多发骨折护理查房.ppt

多发骨折护理查房
临床观察
1、体温 5、神志
2、脉搏 6、意识
3、呼吸 7、皮肤黏膜
4、血压 8、尿量
救治原则
　　。
术前护理
：一般术前6-8h禁食水，上午手术者自前1d午夜禁食，下午手术者中午禁食
：去除手术区域皮肤的毛发和污垢，减少细菌的感染，预防切口感染。
治疗
手术方法
髓内针固定：此法具有术后不用外固定及早期下床活动的优点。闭合法较开放损伤小，出血少，不破坏骨折端的血液供给，有利于骨折愈合
术后护理
1、监测患者生命体征（心率、血压、体温、神志、呼吸、血饱）
2、观察全身皮肤颜色、温度、出汗、粘膜（眼结膜、胸部、腋下有无瘀点）
3、观察患者的切口敷料、渗出液（尤其是取骨处）
4、观察患者引流管是否通畅、色、质、量
5、观察患者有无腹胀，大便情况以及24小时尿量
6、观察患者疼痛的性质，程度，部位，时间，诱发因素，伴随症状，表达方式
7、观察患肢的颜色、温度、活动、末梢循环、足背动脉搏动、毛细血管充盈度、有无麻木
功能锻炼
1-7天：指导患者卧床不负重做足趾运动、踝泵运动，股四头肌等长舒缩，避免足下垂
7-28天：做膝关节伸展练习，膝下垫软枕逐渐加高。遵医嘱进行膝关节和髋关节的运动，范围由小到大，幅度和力量逐渐增大（或者遵医嘱使用CPM机）
4周：下床逐渐过渡到负重行走，每周增加4~5Kg逐渐增加到完全负重（行走时靠两上肢支撑体重，双拐同时移向两腿前方，然后健肢移到两拐前方，再将双拐同时移到健肢前方，如此反复，无疼痛和异常可每天增加步行时间）
2-3个月：如复查骨折提示有愈合才可负重行走，先双拐逐渐过渡到单拐
术后1、3、6个月、一年，到医院复查X线，骨折愈合良好才可弃拐行走
护理问题
1、组织灌注量的改变
2、生命体征的改变
3、疼痛
4、焦虑
5、体温过高
6、皮肤受损的危险
7、自理能力缺陷、躯体移动障碍
8、营养低于机体需要量
9、知识缺乏
护理问题
10、睡眠形态的紊乱
11、潜在并发症：感染（切口、肺部、泌尿系统）、便秘、下肢静脉血栓、脂肪栓塞、肌肉萎缩、关节僵硬
护理问题护理措施及预期目标
2019年8月21日 10:00
1、P：组织灌注量的改变:与创伤失血过多有关
I：遵医嘱积极给予快速补液治疗，密切监测生命 体征及尿量的变化
2019年8月21日 14:00
O：患者生命体征及尿量均在正常范围内
2019年8月21日 10:00
2、P:生命体征的改变:与多发骨折及创伤失血有关
I:遵医嘱合理用药，密切监测生命体征的变化，
护理问题护理措施及预期目标
如有异常，及时通知医生，必要时请相关科室会诊
2019年9月22日 10:00
O:患者病情平稳
2019年8月21日 12:00
3、P:疼痛:与多发骨折及手术有关
I:，减少活动，防止断端摩擦引起疼痛
，抬高 患肢高于心脏水平， 知道正确的功能锻炼
护理问题护理措施及预期目标

2019年9月19日 15:00
O:患者疼痛缓解
2019年8月21日 16:00
4、P：焦虑：与多发骨折创伤性失血及手术预后有关
I：给予患者进行正确的心理疏导，讲解手术成功病例，使患者消除顾虑，积极配合治疗
2019年9月13日 17:00
O:患者消除顾虑，积极配合治疗，争取早日康复
护理问题护理措施及预期目标
2019年9月8日 15:00
5、P：体温过高：与多发骨折抵抗力低下受凉有关
I：指导患者多饮温水，给予温水擦浴，密切监测生命体征的变化，遵医嘱给予正确用药降温治疗
2019年9月24日 19:00
O:患者体温正常
2019年8月23日 9:00
6、P:皮肤受损的危险:与长期卧床局部血液循环差有关
护理问题护理措施及预期目标
I：，平托肢体，避免拖、拉

，定时通风
2019年9月5日 15:00
0:患者发生难免压疮
2019年8月22日 16:00
7、P:自理能力缺陷、躯体移动障碍:与骨折制动有关
I：1、协助病人洗漱、排便等
护理问题护理措施及预期目标
2、保持会阴部皮肤清洁干燥，大小便后及时清洁肛周及会阴，随时更换污染的衣物
3、保持呼吸道通畅，随时清除口鼻腔分泌物
4、保持肢体功能位
2019年9月10日 10:0