胃肠减压.ppt

胃肠减压
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定义：
胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的
原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通
过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液 体吸出。
胃肠减压
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操作目的
1、
胃肠减压
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定义：
胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的
原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通
过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液 体吸出。
胃肠减压
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操作目的
1、解除或缓解肠梗阻所致的症状。2、进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。 3、术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。4、通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化协助诊断。
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操作过程
评估患者
询问患者身体情况，了解患者既往有无插管经历是否能够配合操作。询问有无鼻部疾病史，观察鼻腔有无红肿、炎症、鼻中隔弯曲等；询问有无活动义齿。向患者解释胃肠减压的目的，取得患者配合
物品准备：治疗车准备
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物品准备
核对医嘱，询问病情，说明目的，检查口腔、鼻腔（鼻中隔是否偏曲，通气是否流畅）。
物品准备：治疗车准备
洗手，戴口罩。
携用物至病人床旁，再次核对。
备胶布，协助患者取半卧位或仰卧位，铺一次性治疗巾于患者颌下，置弯盘于口角旁，检查并清洁鼻腔。
检查并打开胃管包装袋。
戴无菌手套，检查胃管是否通畅，用石蜡油纱布润滑胃管前端。
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测量胃管插入长度（前额发迹至剑突；前额发迹至耳垂再至剑突，成人约45～55cm，婴幼儿14～18cm），做好标记。
润滑胃管前端一手持纱布托住胃管，一手持胃管前端自鼻腔轻轻，胃管插入10-15cm处，嘱患者做吞咽动作（检查胃管是否在口中盘曲），如无盘曲则继续将胃管插入至预定深度，初步固定。
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检查胃管是否在胃内
方法：
1：气过水声法（注射器抽吸10ml空气注入胃内，用听诊器听）
2：抽吸胃液（是测定最为准确的方法）
3：观察气泡法：将胃管末端放置在盛有无菌生理盐水的无菌碗中，检查无气泡溢出，证明在胃中。
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插、拔胃管注意事项
、呼吸困难、紫绀等，表明误入气管，应立即拔出，休息3-5min重插。
，应将患者头向后仰，当胃管插入约15cm，左手抬起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿咽后壁滑行插入至所需长度。
，如鼻饲操作前应检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃储留。
。应每日进行2次口腔护理，每周更换胃管。
，应于当日最后一次灌食后拔除，次日晨在从另一鼻孔插入胃管。
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胃管和负压引流器的连接
检查胃肠减压器，排出负压盒内气体，先将负压引流器里的空气排空，保持引流器内负压状态，将负压引流器引流管末端折叠，连接至胃管末端。
连接后，安置负压吸引器于床下挂钩，固定
清洁患者面部，撤除治疗单，整理床单元
观察记录引流管是否通畅及引流液的颜色、性质、量。
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胃肠减压
注意事项：
1】留置胃肠减压管期间，应禁食水，加强患者口腔护理，保持患者口腔清洁。
2】妥善固定胃肠减压装置，防止变更体位时，加重对咽部的刺激，以及受压影响减压效果。
3】观察引流物的颜色、性质、量，并做好24h引流记录。
4】胃肠减压期间，应注意观察患者电解质及胃肠功能恢复情况。
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连续操作
观看VCR
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谢谢
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