拯救生命,从清洁双手做起手卫生 2 hy hat hen ow Hand Hygiene 洗手前后效果对比 4 传染源宿主传播途径洗手可以切断传播途径手卫生现状手卫生现状清洁的双手清洁的产品(血液) 清洁的实践(安全的临床操作)清洁的器械( 注射与疫苗) 清洁的环境(安全的水和卫生的医疗环境) 65 ?患者可能被感染,增加痛苦、加重医疗负担?医务人员获得感染,加大职业风险?造成不必要的死亡?使抗生素耐药性问题进一步恶化?影响病床周转率?增加医患矛盾未按规范进行手卫生会导致? 2008 年西安发生新生儿严重医院感染事件,导致 9名新生儿发病, 其中 8名死亡。据对部分医务人员的手、病房物体表面、新生儿使用的奶瓶和奶嘴等进行检测,发现细菌超标严重,有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌的明显污染。处理:撤销西安交大一附院院长和主管副院长职务,新生儿科主任、护士长职务,医务部、护理部、质控办、感染办等有关职能部门负责人职务。陕西省卫生厅已将该事件通报全省。西安交大一附院每位死亡患儿获赔 18 万元,并退还所有住院费用。这不到 200 万元如果投入到院感工作中,那是什么情况呢?这些钱对于 2500 张床的医院来说真不算什么经济损失,但是社会影响极坏。感染事件举例医患关系的紧张,医患之间的不信任病人意识?患者郑某,男,因左膝关节半月板损伤住某院骨科准备手术,与因外伤致截瘫的王某同住一病室。?郑某的手术比较顺利,但与他同屋的王某却在郑某的术后第二天臀部出现疖肿。又过两天疖肿化脓,细菌培养为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌。?当郑某的手术切口拆线时,伤口出现感染,郑某提出是主管医生给王某换药后不洗手,即检查他的伤口造成的,是医疗事故。?主管医生认为手术切口感染是并发症,并非罕见,并且术前已向家属作了交待,不属于医疗事故。郑某提出对手术切口感染进行细菌培养,结果也培养出凝固酶阳性金黄色葡萄球菌。?最后,医院答应减免郑某的医疗费用,并给予一次性营养补助, 并保证伤口愈合后出院,这样纠纷才予平息。感染事件举例
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