狂犬病防控及暴露人群处置201403简单.ppt

狂犬病防控与暴露规范处置狂犬病防控与暴露规范处置曲阜市疾病预防控制中心 2014 年5月16日主要内容主要内容?一、狂犬病的概述?二、狂犬病疫情形势?三、暴露处置规范?四、狂犬疫苗“ 2-1-1 ”方案?五、暴露门诊建设要求一、狂犬病的概述一、狂犬病的概述?狂犬病是由狂犬病毒引起的人、家畜和野生动物的一种急性中枢神经系统疾病。人兽共患传染病。?人狂犬病通常由病兽以咬伤方式传给人。?以恐水为特征性临床特征,故又称恐水症, “疯狗病”病死率几乎为 100 %。狂犬病流行病学狂犬病流行病学(1) (1) ——传染源传染源传播途径几乎所有的病例几乎所有的病例被唾液中含有病毒的动物(狗)咬伤、抓伤或被舔及粘膜极少数病例极少数病例吸入病毒颗粒(实验室接触, 探索蝙蝠居住的洞穴) 人与人之间的传播间接: 角膜移植直接: 被感染的患者咬伤或被唾液污染[15 ] Adapted from: 5. Robert V Gibbons, Rabies and Related Diseases, Encyclopedia of Life Sciences / ? 2001 Macmillan Publishers Ltd, Nature Publishing Group 14. CDC, Human rabies prevention – United States, 1999, ACIP, Jan 1999/. RR-1 15. Fekadu M et al. Ethiop Med J. 1996 Apr;34(2):123-7. 狂犬病毒致命的子弹头狂犬病病毒的理化特性?对脂溶剂( 肥皂水、氯仿、丙酮等)、乙醇、甲醛、碘制剂以及季胺类化合物、酸( PH 4 以下), 碱( PH 10 以上)敏感,容易被杀灭。?对日光、紫外线和热敏感,病毒悬液经 56℃ 30 ~ 60 分钟或 100 ℃2 分钟即失去活力,因此也易被巴氏消毒法消毒。?不易被来苏或酚溶液杀灭。?对干燥、反复冻融有一定抵抗力。狂犬病发病机理狂犬病发病机理?狂犬病病毒自皮肤或粘膜破损处入侵人体后, 对神经组织有强大的亲和力。?致病过程可分为三个阶段: (1) 局部组织内病毒小量增殖期。病毒自咬伤部位入侵后,先在伤口附近的肌细胞小量增殖,在局部可停留 3天或更久,然后入侵人体近处的末梢神经,此时病人无任何自觉症状。