体温单书写考核评价标准.docx

体温单书写考核评价标准 (5０分 )
标准 要求
1、楣栏、各项填写齐全、规整，使用蓝黑或黑墨水笔填写。
①不得空项 .如无内容 ,可打斜线．②转科、转床 ,在原科或原床名称上用红笔打横线，线上填写新的科、床名
体温单书写考核评价标准 (5０分 )
标准 要求
1、楣栏、各项填写齐全、规整，使用蓝黑或黑墨水笔填写。
①不得空项 .如无内容 ,可打斜线．②转科、转床 ,在原科或原床名称上用红笔打横线，线上填写新的科、床名称。
③不得涂改 ,保持页面洁净 .
2、日期栏中 ,每页的第一日填全年、月、日 ,其余均只填写日期，如跨年或月,应填写年、月、日 .
3、手术（分娩 )后日数 :使用红铅笔在相应时间栏内填写术日 ( 分娩 ) ，或“术2”字样 ,次日 1—１４天终止。
4、40— 42℃之间使用红铅笔在相应格内纵行填写 :出、入院、转入、分娩、死亡 ,一字占一格（纵线占两格 )。
５、体温与脉搏的绘制 :
①叉、点清楚 ,大小规整、一致 (占小格
的 1/2),联线平、直、粗细相等 ,相遇时按规则绘制。
②高热采取降温措施后的体温用红○表
示 ,降温后的体温与降温前的体温用红虚线相连接。
③体温不升时 ,在 35℃线处腋温画蓝叉 “×” , 并与相邻温度相连，在其蓝叉下方画箭头“↓” ( 纵向 ) ，长度占两个小格。④经医生许可，病人请假或其他原因离院 , 在 35℃ - 34℃之间用红铅笔纵向填写“请假”或“外出” 字样；擅自离

分值 考核评价方法
6
4
４
５
查出院、住院各
5 份病历
1

扣分标准
1、一处写错或缺一处各扣
分
2、缺一项扣 1
分
3、一项做不到扣１分
４、缺一次扣 1
分
５、
①错一处扣 1
分
②缺一处扣 1
分
③缺一处扣 1
分
④缺一处扣 1
分
⑤缺一处扣 1
分
⑥体温与护理记录表不符
院者、拒测体温者 , 在体温单 35℃ ~３
４℃之间用红铅笔纵向注明“病人不
在＂ 和“拒测” , 以后绘制的体温、
脉搏不与先前的相连 ; 其它情况应及时

一次扣 2分
补测。
⑤发热病人 , 应在体温单上反应出当日
最高体温及相对应的脉搏、呼吸 , 并与
相邻的体温、脉搏相连。
6、常规日