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脑瘫儿童康复指导手册
一、小儿脑瘫概述
小儿脑性瘫痪（小儿脑瘫）是指围产期各种原因所致的非进行性脑损伤。脑瘫主要表现
为中枢性运动障碍及姿势异常， 可伴有智力发育障碍、癫痫、 行为异常或感知觉障碍、 语言
障碍等， 症状多在 1 岁四拍。
日两臂伸直，有节奏的前后摆动四拍，两臂尽量后伸，在身后拍手四拍。
C两臂前平举，在胸前交叉摆动四拍，两臂前平举，在胸前拍手四拍。
D两臂侧平举，掌心向上，上下扇动两臂四拍，两臂伸直举过头顶，在头顶上方拍
手四拍。
E、上、下、左、右、前、后拍手各四拍。
F、用最快的速度拍手，看谁拍得最快，八拍。
（ 2 ） 、动作要求：
动作时节奏感要强。
7、屈伸肘关节
（ 1 ） 、动作过程：
A、双臂侧平举，两手握拳，肘曲肘伸交替两个八拍。
日双臂前平举，两手握拳，肘曲肘伸交替两个八拍。
（ 2 ） 、动作要求：
A、两臂要伸直，不能晃动，动作有力。
以每个动作完成时要稍作停顿。
、手指精细运动
1、握拳
（ 1 ） 、动作过程：
A、两手置于胸前，掌心向外，握拳。
日五指伸展，掌心向外。
C手心向内，握拳。
D五指伸展，掌心向内。
（ 2 ） 、动作要求：
A、每个动作两拍，共四个八拍。
日动作时手指要尽量屈曲或伸展。
、分 指
（ 1 ） 、动作过程：
A、两手置于胸前，立掌，手指并拢，掌心向外。
日姿势同上，手指尽量分开。
C两手置于胸前，立掌，手指并拢，掌心向内。
D姿势同上，手指尽量分开。
（ 2 ） 、动作要求：
A、每个动作两拍，共四个八拍。
日动作时手指要尽量打开伸直。
、碰 指
（ 1 ） 、动作过程：
两手置于胸前，掌心向外，
拇指依次与其它四指相碰 。
（ 2 ） 、动作要求：
A、每个动作两拍，共四个八拍。
Bk两指相碰时，其它手指尽量伸直。
、弹 指
（ 1 ） 、动作过程：
两手置于胸前，掌心向外，拇指依次与其它四指相触，并将其弹开。
（ 2 ） 、动作要求：
A、每个动作两拍，共四个八拍。
日动作时手指要尽量打开伸直。
C弹指时要用力弹开。
、碰 掌
（ 1 ） 、动作过程：
A、两手置于胸前放松，掌心向上，两手掌边缘相碰。
B＞掌心向下，两手掌边缘相碰。
C手心相对，掌根相碰。
D手背相对，手腕相碰。
（ 2 ） 、动作要求：
A、每个动作两拍，共四个八拍。
以每个动作完成时要稍作停顿。
三、下肢的训练方法
下肢的训练包括：髋关节的训练、膝关节的训练、踝关节的训练以及肌肉的训练和步行
的训练等。
训练的目的主要是抑制下肢关节的挛缩、 腿部肌肉的痉挛， 促进关节的选择性伸展运动，
促进足及足趾的主动背屈并防止下垂，增加下肢的运动控制能力。
髋关节的训练就是牵拉髋关节韧带及松解肌肉痉挛，增加髋关节的活动范围，防止髋关
节的内收、内旋（剪刀步状） ，防止髋关节挛缩。
膝关节的训练主要在于牵拉膝关节韧带，增加膝关节的活动范围及控制能力。
踝关节的训练主要是增加踝关节背伸及伸趾肌力， 维持踝关节主动运动的背伸屈及足趾
主动背伸屈运动的活动范围。
下肢肌肉训练可以抑制下肢肌肉的萎缩、增加肌肉的力量。
通过对下肢关节、韧带、肌肉的训练，可以增加下肢的运动控制能力，促进下肢正确的
选择性运动，使站立平衡恢复，为正确行走打下良好的基础。
1、直腿抬高
（ 1 ）动作过程：仰卧位，两手自然放于身体两侧，两腿伸直，一腿伸直抬起。
（ 2 ）动作要点：两腿要伸直，抬腿时要尽量向上抬高，膝关节保持伸展，有的患儿上抬
腿有困难，治疗师可协助其腿的上抬运动。
2、直腿后抬高
（ 1 ）动作过程：俯卧位，双手自然放于身体两侧，两腿伸直，一腿用力向后抬起。
（ 2 ）动作要求：患腿要尽量上抬，如果患儿自己不能抬起的，治疗师要引导患儿做向后
抬起的动作。
3、直腿侧抬高
（ 1 ）动作过程：侧卧，两腿伸直，一腿侧举向上抬高，另一腿不离地。
（ 2 ）动作要求：腿要向上伸直，治疗师可帮患儿将腿抬到关节的最大活动范围。
4、正压腿
（ 1 ）动作过程：坐位，双腿向前伸直，脚尖勾起，双手向前伸直 ，身体向前倾压。
（ 2 ）动作要求：两膝伸展，脚尖勾起，双手抓住脚尖，身体尽力向前倾压，治疗师可以
在背后给予适当的推力。
5、侧压腿
（ 1 ）动作过程：坐位，双腿向外伸展，脚尖勾起，双手向前侧方沿腿的方向伸直，摸到
足尖后放开。
（ 2 ）动作要求：双膝伸直，脚尖勾起，抬头。治疗师可以在后面施加适当推力。
6、开跨坐
（ 1 ）动作过程：坐位，两脚掌相对，屈膝，髋关节外旋，双手放于身前，上身向前倾压，
双膝尽量贴近地面。