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妇产科护理2-课件
第一节 概述
妇产科护理学
糖原
1．大阴唇
2．阴道口、阴道壁
3．阴道的自净作用：pH值 4∼5
女性生殖器的自然防御功能
乳酸
阴道杆菌
妇产科护理学

5唑/伊曲康唑等
处理原则
妇产科护理学
阴道上药前用2%～4%碳酸氢钠液冲洗以提高疗效
鼓励病人坚持治疗
妊娠合并感染者坚持局部治疗
有症状男性也应同时治疗
护理要点
妇产科护理学
第三节 子宫颈炎症
(cervicitis)
妇产科护理学
分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入
卫生不良或雌激素缺乏，局部抗感染能力差
病因
妇产科护理学
葡萄球菌
链球菌
大肠杆菌
厌氧菌
淋病奈氏菌
沙眼衣原体
病原体
妇产科护理学
宫颈糜烂 单纯型糜烂
颗粒型糜烂
乳突型糜烂
宫颈肥大
宫颈息肉
宫颈腺囊肿
宫颈黏膜炎
病理
妇产科护理学
宫颈息肉
妇产科护理学
轻度：糜烂面积<整个宫颈面积的1/3
中度：糜烂面积占整个宫颈面积的
1/3~2/3
重度：糜烂面积>整个宫颈面积的2/3
宫颈糜烂的分度
妇产科护理学
轻度糜烂
中度糜烂
重度糜烂
妇产科护理学
白带增多
乳白色黏液状/淡黄色脓性/血性
腰骶疼痛
不孕
临床表现
妇产科护理学
先排除早期宫颈癌，以局部治疗为主
物理治疗(最常用)：电熨、激光、冷冻等
药物治疗
手术治疗
处理原则
妇产科护理学
物理治疗指导：
时间：月经干净后3~7天
术前除外禁忌证
术后护理：保持会阴清洁
禁止性生活和盆浴 2个月
出现异常随诊
两次月经干净后3-7天复查
积极预防：定期体检，避免损伤
护理要点
妇产科护理学
第四节 盆腔炎症
（pelvic inflammatory disease, PID）
妇产科护理学
指女性内生殖器及其周围结蒂组织、盆腔腹膜的炎症。

急性盆腔炎

慢性盆腔炎
概念
妇产科护理学
急性盆腔炎
妇产科护理学
产后或流产后感染
宫腔内手术操作后感染
经期卫生不良
感染性传播疾病
邻近器官炎症蔓延
病因
妇产科护理学
临床表现
因炎症轻重及范围大小而不同
症状：下腹痛伴发热，重者高热、寒战、头痛、食欲不振
体征：体温升高，心率加快，下腹部压痛、反跳痛、肌紧张。阴道、宫颈充血，有大量脓性分泌物，子宫及两侧有压痛，可触及包块。
妇产科护理学
采用支持疗法、药物治疗、中药治疗、手术治疗等措施控制炎症、消除病灶
处理原则
妇产科护理学
做好卫生宣教
配合治疗，缓解症状：高热，腹胀
手术病人的护理
护理要点
妇产科护理学
慢性盆腔炎
妇产科护理学
急性盆腔炎未彻底治愈
体质较差病程迁延
病因
妇产科护理学
病理
慢性子宫内膜炎
慢性输卵管炎、输卵管积水
输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿
慢性盆腔结蒂组织炎
妇产科护理学
全身症状：低热、乏力
慢性盆腔痛
经量增多，月经失调
不孕及异位妊娠
临床表现
妇产科护理学
采用中西医结合的综合性治疗方案
包括中医药、物理、药物、手术治疗等。
处理原则
妇产科护理学
1．心理护理：解除顾虑，增强信心，坚持治疗
2．健康教育
保持个人卫生习惯
积极锻炼身体
护理要点
妇产科护理学
3．减轻不适
4．手术前后护理
护理要点
妇产科护理学
第五节 淋病
（gonorrhea）
妇产科护理学
病原体：淋病奈氏菌
喜： 潮湿
怕： 干燥
肥皂液
一般消毒剂
病因
妇产科护理学
传播途径
直接传播：绝大多数为性传播
间接传播
妇产科护理学
生殖、泌尿系统黏膜的柱状上皮与移行上皮
侵袭部位
妇产科护理学
潜伏期：3~7天
急性：急性尿道炎,白带增多 前庭大腺炎,急性宫颈炎 急性子宫内膜炎、输卵管炎,盆腔脓肿,腹膜炎
慢性：长期潜伏，反复发作
临床表现
妇产科护理学
妊娠早期：感染性流产、人工流产后感染
妊娠晚期：胎膜早破
分娩：子宫内膜炎、输卵管炎、播散性淋病
胎儿：早产、胎儿宫内感染
新生儿：淋菌结膜炎、肺炎、败