基层反映：关于加大基层卫生室建设力度的建议.docx

基层反映：关于加大基层卫生室建设力度的建议

XX县区政协人资环委副主任肖辉反映。国家医改实施以来，我市医疗卫生事业获得长足发展，人民群众健康水平显著提高。但据调研，部分村、社区卫生室医疗设备、医疗技术人才等严重不足，亟
基层反映：关于加大基层卫生室建设力度的建议

XX县区政协人资环委副主任肖辉反映。国家医改实施以来，我市医疗卫生事业获得长足发展，人民群众健康水平显著提高。但据调研，部分村、社区卫生室医疗设备、医疗技术人才等严重不足，亟待引起各级政府高度重视。
最近，我们对XX县区部分村、社区卫生室进行了专题调研，存在以下问题：
一是业务用房、医疗设备等基础设施不足，环境较差。调研发现，大部分村、社区卫生室基础设施设备落后，许多用于行医的房屋阴暗、潮湿、破旧，医疗场所与生活场所不分，很大程度上丧失了村级医疗卫生机构疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、疾病管理等服务功能，卫生室的基础性作用得不到发挥，各项管理也存在缺失现象。
二是产权不清晰，功能不明确，公益性质不能充分体现。由于资金投入不足，大多数村卫生室房屋属村集体，但设施设备，以及药品、器械等都由村医个人自行出钱投入，部分业务用房都属于村医私人，导致卫生室产权混乱，不清晰，无法有效承担公益性的基本公共卫生服务功能。
三是一体化管理工作不平衡，不规范，三级卫生服务网络不
够完善。调研发现，一些乡村医生仍然是家中行医，并且一村多室现象严重；医疗卫生规范管理在村卫生室难以落实，县级卫生主管部门指导不过来，乡（镇）卫生院又管不了，村、社区卫生室成了卫生监督的盲区；药品进购渠道、各项收费无法规范管理，部分口服药品低价倾销，输液针剂过高获利。为争抢病人，少数乡村医生恶意诋毁卫生院药价高、服务差，使老百姓对卫生院产生怨气，也给卫生行政部门带来很大压力。
四是专业人才严重匮乏，青黄不接等问题突出，服务水平低下。由于城乡之间工作生活环境差别较大，绝大多数卫生优秀人才不愿到基层工作，集中到城市医疗卫生机构，致使乡村的人才留不住，上面的人才引进难。
五是社区卫生服务观念落后，内容单一。据反映，部分社区卫生室工作人员观念落后，认为社区卫生室转型只是换换牌子，仍采用坐堂行医的老办法，工作开展不力，没有真正发挥“六位一体”功能；有的村卫生室为群众建立的健康档案建档率普遍偏低；镇村两级卫生室向上级大医院转诊的多，而由大医院转回社区医疗机构的少，转诊的单向操作加重了群众看病贵看病难，也制约了村、社区卫生事业的健康发展。
六是考核激励体系不健全，补助不到位，基本公共卫生服务不能有效落实。村、社区卫生室承担了大量的公共卫生服务等功能，部分乡镇未将公共卫生服务列入绩效考核内容，部分镇列入
考核内容，但未给予合理的补助或补助很少，村医得不到相关补助，便“重医轻防”，将主要工作放在能够赢利的医疗诊治上。
七是村医对于社区卫生服务建设态度不一，全面推进难度较大。效益较差的乡村医生对村卫生室改建为社区卫生服务站持积极态度，而效益明显的乡村医生则认为，一体化管理影响自己的业务收入和自由，有抵制情绪，还有部分村医认为，重组合建的社区卫生服务