康复医学活动评价指标
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需要康复治疗的患者能几时得到有关的康复医学服
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务。
经康复治疗患者中
90%上的患者的疗效为有效。
患者对康复诊疗的满意率为 90%意上,手法排尿,清洁导尿排尽膀胱残余尿, 加强尿道护理。
2、预防深静脉血栓形成及肌肉萎缩,应用活血化瘀改善循环药 物,肢体被动-主动运动,双下肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。
3、防止膝、踝关节损伤,行电动起立床站立训练时防止膝关节 过伸,必要时加用矫形器如 KAFO。
4、防止跌倒及坠床,加强坐位平衡功能训练及转移训练。
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5、防止感觉消失区烫伤,局部热敷或热疗时注意调整适宜温度, 避免局部皮肤烫伤后感染并经久不愈。
6、心理疏导,让患者充分了解自己病情并接受其预后,避免因 患者不能接受现实而出现心理障碍及产生厌世情绪。
三、四肢骨折/肌腱/韧带损伤患者
1、防止骨折错位或肌腱韧带二次损伤,避免过度负重或有作用 于骨折端剪切力活动的发生菇加强垂直应力刺激骨痂生长肌腱/韧带 损伤者避免牵拉韧带/肌腱的关节活动发生并固定关节于损伤组织松 弛位制动。
2、防止关节挛缩或畸形,尽早行持续关节被动活动 CPM,病情 允许情况下行关节松动训练及主动关节活动训练、关节纵向牵引S局 部配合物理因子如蜡疗、中频脉冲电治疗等缓解疤痕粘连。
3、预防深静脉血栓形成及废用性肌萎缩,应用活血化瘀改善循 环药物,体被动-主动运动,必要时可酌情加用肢体气压序贯治疗。
四、周围神经损伤
1、防止神经二次损伤,避免牵拉损伤肢体导致神经的再次损伤 菖患侧肢体避免产生引起神经紧张的关节活动。
2、防止感觉障碍区烫伤,局部热敷或热疗时注意调整适宜温度 避免局部皮肤烫伤后感染或瘢痕愈合导致关节功能障碍。
3、预防深静脉血栓形成及废用性肌萎缩,应用活血化瘀改善循 环药物,体被动-主动运动,必要时可酌情加用肢体气压序贯治疗。
四、周围神经损伤
1、防止神经二次损伤,避免牵拉损伤肢体导致神经的再次损伤 棊患侧肢体避免产生引起神经紧张的关节活动。
2、防止感觉障碍区烫伤,局部热敷或热疗时注意调整适宜温度 避免局部皮肤烫伤后感染或瘢痕愈合导致关节功能障碍。
3、防止失神经支配区关节畸形的发生,如臂丛神经损伤者可用 肩袖带或前臂拖固定肩关节防止肩关节脱位及关节囊松弛桡神经损 伤者可用支具固定腕关节于背伸位避免垂腕畸形腓总神经损伤者可 佩戴AFO以防止足下垂及内翻畸形。因其关节运动主动肌与拮抗肌 瘫痪故应避免发生超出正常关节活动范围的运动而导致关节损伤。
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4、预防静脉血栓形成及费用性肌萎缩,应用活血化瘀改善循环 药物,肢体被动运动或主动助力运动,必要时可酌情加用肢体气压序 贯治疗,神经肌肉电刺激促进肌肉收缩。
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五、截肢
1、防止截肢残端挛缩,使用石膏托使残端保持在一个合适的体 位。如下肢截肢术后使髋关节、膝关节处于伸直位,以防止膝关节、 髋关节的屈曲、外展挛缩和膝关节屈曲挛缩,并指导行肌肉功能锻炼 适当被动和主动活动。
2、幻肢痛,应用抗癫痫药、抗抑郁药、局部麻醉药和其他药物
治疗,神经妥乐平9-15ml静推,1日
2次,连续用药7-10d后停针
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