白细胞分析参数.ppt

白细胞分析参数
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二、 白细胞分类计数 （differential count，DC）p75 对各种白细胞分别计数，即分类计数。
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中性粒细胞（n  多无临床意义。
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5．单核细胞意义 p79(1)M增多(monocytosis)  婴幼儿较成人稍高。①某些感染：亚急性感染性心内膜炎、 急性感染的恢复期、肺结核 ②某些血液病：单核细胞性白血病、恶性组织细胞病、 淋巴瘤及MDS(2)M减少(monocytopenia) 意义不大。
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【病例】
患者田××，女性，28岁，职业导游。头昏、乏力一年余近日加重入院。平时饮食以素食为主，月经不规律，持续时间较长，量较多。
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【实验室检查】
血液一般检查：
×1012/L，Hgb78g/L，，MCV 73fl，MCH23pg，MCHC270g/L，%；PLT148×109/L，，PDW16%；RET2%。
×109/L，L20%，E3%，B1%，M6%，Nsg65%，Nst5%
【诊 断】 缺铁性贫血
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第二节 外周血血细胞形态学检查
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CONTENTS
红细胞形态
白细胞形态
血小板形态
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一、红细胞形态检查 p71（一）正常红细胞形态无核双凹圆盘状向心性浅染具可塑性直径6~9μm,  见于：健康人、再障、急性失血性贫血和白血病等
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（二）异常红细胞形态   
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1．大小异常（1）小红细胞（microcyte） （2）大红细胞（macrocyte） （3）巨红细胞（megalocyte） （4）红细胞大小不均（anisocytosis）
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① 缺铁、地贫
② 单纯小红细胞
microcyte
megalocyte
溶贫
急性失血贫
巨幼贫
anisocytosis
低色素性贫血
溶贫
失贫
巨幼贫
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2．形态异常（1）球形红细胞（spherocyte） （2）椭圆形红细胞（elliptocyte） （3）靶形红细胞（target cell） （4）镰形红细胞（sickle cell） （5）口形红细胞（stomatocyte） （6）棘形红细胞（acanthocyte） （7）裂片细胞（schistocyte） （8）红细胞形态不齐（poikilocytosis）
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靶型红细胞（target cell） p72
中央浅染区扩大，中心部位着色
见于：地贫、异常血红蛋白病、缺铁、溶贫
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② 球形红细胞（spherocyte）
直径< 6um，圆球形，着色深，中央浅染区消失。
>20%有诊断价值
见于：遗球、自身免疫性溶贫
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③ 其它 口型，镰型，泪滴型棘细胞等
DIC
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3．染色异常（1）低色素性（hypochromatic）（2）高色素性（hyperchromatic） （3）嗜多色性（polychromatic）
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hypochromic
hyperchromic
polychromatic
缺铁
地贫
稍大，属于未完全熟细胞。
活体染色即网织红细胞
增多反映骨髓造血功能旺盛，见于
溶贫等。
巨幼贫、球形红细胞增多症
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