2022神经内科实习心得大全
【导语】实习是每个高校生必需面对和经过的过程,正确相识实习对高校生的意义,对以后的就业和工作都会起到特别有利的推动作用。为大家整理的《2022神经内科实习心有一颗怜悯的心,要有一双情愿工作的手。”我们将会以更主动主动的学习看法,来面对接下来的实习,努力扎实我们的操作技能,学习丰富深厚的理论学问,提高临床护理工作实力。 篇二 转瞬两个月的实习生活结束了。这两个月我主要在神经内科实习,时间虽短,收获却是巨大的。在这里我须要了解常见疾病的病因及易患因素,专业特别仪器的应用及专科检测、治疗方法,如:腰椎穿刺术、脑血管造影、脑血管介入治疗、心电监护、心脏起搏除颤器、高压氧舱治疗、各种内窥镜检查等。熟识常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异样心电图,各系统疾病的功能试验及检查方法。虽然已在临床工作多年,但这次以一个实习生的身份重新学习,感觉簇新而忐忑,簇新的是自己学生的身份,忐忑的是是否能有所得,有所用。现在随着护理学科和社会的发展,对护理工作提出了很多新的要求。实习内容不再是简洁的打针输液,执行医生的医嘱,而是全面评估患者,从各个方面赐予其照看护理,限度的复原患者身体和心理健康,复原正常生活。以下我将我的实习内容总结一下。
在神经内科,常见疾病有脑出血,脑梗死,短暂脑缺血发作,脑炎等。除脑炎外,发病多在40岁以上,近年呈年轻化趋势。患者多有常年吸烟饮酒史或高血压史,常为急性起病,可复发,部分病人遗留神经损伤。神经系统疾病的症状体征可表现为意识障碍、感知觉障碍、运动障碍(如瘫痪、不自主运动、步态异样、共济失调等)、肌张力异样,头痛、头晕、眩晕、反射异样、吞咽障碍、言语不利、肌萎缩以及排尿、排便、性功能障碍等。神经系统疾病除有各种异样体征外,脑脊液亦常有异样。
神经内科疾病在饮食、皮肤、预防感染、康复熬炼及心理护理等方面有其自身的特点。
饮食护理方面,神经内科疾病患者饮食一般为低盐低脂饮食。总的饮食原则是食用富含维生素,高蛋白,低盐,低脂肪,低淀粉的食物如食一些杂粮,黑米,豆浆,有条件可食用蛋白粉,不要吃生冷油腻的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆类。适量摄取含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉,牛肉,羊肉,鱼类,切忌吃肥肉。许多神经内科疾病的患者,神志模糊或昏迷,烦躁担心伴随吞咽障碍,不能正常进食,往往须要保留胃管鼻饲饮食。鼻饲前首先要评估患者的鼻腔状况,是否有炎症,出血,溃疡,畸形以及手术史。神志模糊的患者常有烦躁担心,为防止胃管牵拉脱出,一般选择瘫痪侧鼻孔插入。若胃管不慎脱出,从另一侧重新插入。昏迷患者对外界刺激反应性降低,食物要防止过热,以免损伤胃粘膜。脑出血病人要多吃水果蔬菜,保持大便通畅。当患者合并其他基础疾病时,则须要综合考虑。
皮肤护理方面,神经内科疾病伴有肢体运动障碍的患者,由于长期卧床,很简单导致压疮的发生。应帮助患者按时翻身,每2小时一次,翻身时切忌拖、拉、推,以防擦破皮肤。翻身后应在身体着力空隙处垫海绵或软枕,以增大身体着力面积,减轻突出部位的压力。受压的骨突出处要用海绵或海绵圈垫空,避开压迫。刚好更换潮湿、脏污的被褥、衣裤和分泌物浸湿的伤口敷料。不行让病人睡在潮湿的床铺上,也不行干脆睡在橡皮垫、塑料布上。留意保持病人皮肤清洁、干燥,避开大小便浸渍皮肤和伤口,定时用热毛巾擦身,洗手洗脚,促进皮肤血液循环。避开高温或过冷刺激,慎用热水袋或冰袋,防止烫伤、冻伤。
无菌操作。卧床时间长的患者可取半卧位,利于痰液排出和肺功能的复原。痰液粘稠不易咳出者,赐予超声雾化吸入。定时帮助患者翻身,防止肺下部淤血、分泌物淤积发生肺部感染。按时为患者翻身拍背,促进痰液的排出。做好口腔护理,随时视察口腔状况,选择合适的漱口液。尽量避开在下肢输血输液,因为下肢深静脉是静脉血栓好发部位。长期卧床患者应抬高下肢20-30度,下肢远端高于近
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