系统性红斑狼疮健康教育课件.ppt

关于系统性红斑狼疮健康教育
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这是一种什么病？
是一种累及多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。
本病好发于15-40岁生
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日常护理
面部红斑：应保持面部清洁，尽量用清水洗脸，避免用碱性肥皂、化妆品
口、鼻粘膜溃疡：保持口腔卫生，饭后清洁口腔，用软牙刷刷牙，局部可用碘甘油涂抹
脱发：用温水洗头，按摩头皮
雷诺综合征：注意保暖
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日常活动
疾病活动期以静养为主，在恢复期进行适当锻炼
掌握运动量
可选择游泳、慢跑、散步、骑车、柔软的体操、瑜珈、太极拳等
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注意防晒
SLE患者往往有光过敏，不能
晒太阳，应避免在户外阳光直
晒下活动，如必须在阳光下活
动时，一定要戴上遮阳帽或打
上遮阳伞，穿长袖上衣和长裤，
以免被阳光中紫外线照射皮肤，
加重病情或使疾病复发。
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不化妆
化妆品都含有一些化学试剂，尤
其带芳香胺的化学物质，这些物
质可以诱发狼疮。
染化剂有诱发SLE的报道！
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哪些药物可以治疗
非甾体消炎药
糖皮质激素
抗疟药：羟氯喹
免疫抑制剂：环磷酰胺
吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤
甲氨蝶呤、来氟米特、
环孢素
中成药：雷公藤、白芍总甙
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糖皮质激素
糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮的主要药物
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免疫抑制剂
环磷酰胺：
定期检查血常规、肝肾功能
多饮水、多排尿
吗替麦考酚酯
硫唑嘌呤：
最小剂量起用
在治疗的首8周内，至少每周检查1次血常规。
如有肝肾功能不全时，血象检查的次数应该更多。
此后每月或最少每3个月重复进行全血象的检查。
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免疫抑制剂
甲氨蝶呤：定期检测血常规、肝肾功能
来氟米特：定期检测血常规、肝肾功能
环孢素：
监测血药浓度，以调整用药剂量。
应避免食用高钾食物、含钾药品及保钾利尿药。
应避免与有肾毒性药物一起服用。
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需要长期用药
SLE是不可根治的，需要长期用药！
症状减轻并不意味着病情己得到控制，病情控制也不意味着完全治愈。体内病变并没有真正停止，停药后仍可复发
只有较长时间应用改变病情药物，才能延缓或阻止上述过程的进展
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定期复诊
评估疗效，调整治疗方案
监测药物毒副作用
达到疗效最好、毒副作用最轻的目的
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避免服用能诱发SLE的药物
氯丙嗪、肼屈嗪、异烟肼、甲基多巴、青霉胺、普鲁卡因胺和奎尼丁等等
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什么情况下可以生育
病情稳定1年或1年以上，激素仅用小剂量维持时(≤10mg/d)方可怀孕。
无重要脏器损害
细胞毒免疫抑制剂(环磷酰胺、甲氨蝶呤等)停药半年
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在妊娠期间应注意哪些事情
严密监测狼疮有无活动。
要注意合理饮食与休息
妊娠期间激素不需调整剂量，围产期在医生指导下激素加量。
孕妇服用强的松对胎儿没有影响，不宜应用地塞米松。
围产期提前住进医院。
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如何避孕
狼疮患者不宜采用含雌激素或雌孕激素混合制剂的避孕药，因此类药可引起狼疮病情复发。
可服用仅