人体能量代谢和体温生理.ppt

人体能量代谢和体温生理
(二)精神活动
　　人在平静地思考问题时，能量代谢受到的影响不大，其产热量一般不超过4%。
但精神处于紧张状态(烦躁、恐惧、情绪激动等)时，由于会导致无意识的肌肉紧张性增强、交感神经兴奋及促进代谢的

⑴℃。
⑵女子体温随月经周期而产生周期性变动。排卵日最低（约1℃）。

新生儿体温＞成年人＞老年人。

体温随着年龄的增长有逐渐降低的趋势（与代谢率降低逐渐有关），大约每增长10岁，℃。14～16岁的青年人体温与成年人相近。
新生儿（特别是早产儿）由于体温调节机构尚未发育完善、老年人由于调节能力差，易受环境温度的影响。

● 肌肉活动时，肌肉代谢明显增强，产热增加，可使体温暂时升高1～2℃。所以测体温时，要先让受试者安静一段时间，小儿应防止其哭闹。
● 情绪激动、精神紧张、进食等情况，都会影响体温。
● 全身麻醉时，会因抑制体温调节中枢和扩张血管的作用及骨骼肌松弛，使体温降低，所以全麻时应注意保温。
二、机体的产热和散热
　　人体正常体温的维持，是在体温调节机构的协调和控制下，产热和散热过程达到动态平衡的结果。
(一)产热
主要产热器官：
安静状态，主要产热器官是内脏（尤其肝脏）和脑。
活动状态,主要产热器官是骨骼肌。
此外，环境温度、进食、精神紧张等能够影响能量代谢的因素，也都可影响机体的产热量。
(二)散热

　散热部位：
主：皮肤
面积大
与外界接触
血流丰富
有汗腺
次：肺、尿、粪
：
当外界气温＜低于人体表层温度时，人体主要通过辐射、传导和对流方式散热，其散热量约占总量70％。
当外界温度＝接近或＞高于皮肤温度时，机体的散热是依靠蒸发方式散热。
机体散热方式有以下几种:
⑴辐射散热：
指体热以热射线形式传给温度较低的周围环境中的散热方式。

辐射散热量的多少取决于

在高温环境中作业（如舰船、炼钢人员）,因环境温度高于皮肤温度，机体不仅不能辐射散热，反而会吸收周围的热量，故易发生中暑。
机体的有效辐射面积
皮肤与环境的温度差
⑵传导散热：
指体热直接传给与机体相接触的低温物体的散热方式。
传导散热量取决于


水的导热性好，因此临床上常利用冷水袋或冰袋为高热患者降温。
脂肪的导热性差，因而肥胖者炎热的天气易出汗。
与皮肤接触物体的温差
与皮肤接触面积的大小
与皮肤接触物体的导热性
⑶对流散热：

指体热凭借空气流动交换热量的散热方式。对流散热是传导散热的一种特殊形式。
对流散热量主要取决于

衣服覆盖于体表，不易实现对流；棉、毛纤维间的空气不易流动，因此增加衣着可以保温御寒。若在较密闭的高温环境中（如船舱内）或闷热气候，因空气对流差，易发生中暑。
气温
风速
⑷蒸发散热：（分不感蒸发和可感蒸发）

指体液的水分在皮肤和粘膜表面由液态转化为气态，同时带走大量热量的散热方式。

。

当气温≥体温时，蒸发是唯一的散热途径
①不感蒸发：
又称不显汗。指体液的水分直接透出皮肤和粘膜表面，在未聚成明显水滴前蒸发掉的散热形式。不感蒸发是持续进行的。人体不感蒸发量约1000ml/日（皮肤约占2/3,肺占1/3）。
所以，临床上给病人补液时应考虑到由不感蒸发丢失的体液量。
②发汗：又称可感蒸发

人在安静状态下，当环境温度达到30℃左右时，便开始发汗；如果空气湿度大、衣着又多时，气温达25℃便可发汗；机体活动时，由于产热量↑，虽然环境温度低于20℃亦可发汗。
发汗散热是通过汗液蒸发吸收体表热量实现的，若将汗液擦掉则不能起到蒸发散热的效果；汗腺缺乏(如烧伤病人)或汗腺分泌障碍者，在热环境中就可导致体温升高危及生命。
三、体温调节
　环境温度发生变动时，人体通过体温调节机构改变产热和散热过程而保持体温的相对稳定。　
(一)温度感受器

⑴分布：全身皮肤、粘膜和内脏等。
⑵类型：热感受器和冷感受器


⑴分类：热敏神经元和冷敏神经元
　　　局部温度↑→热敏神经元冲动发放频率↑
　　　局部温度↓→