眼科常见疾病的护理.ppt

眼科常见疾病的护理
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第五章 角膜病病人的护理
——细菌性角膜炎
角膜特点:
没有血管，代谢缓慢--- 保持角膜透明性
透明性 --- 屈光力强 占眼屈光的皮质，中央较硬称晶状体核
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皮
质
性
核性
囊下性
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年龄相关性白内障
临床表现：
※ 症状：
：晶状体混浊部位和程度不同，影响也不 同，总之，呈渐进性无痛性视力下降。
：晶状体吸收水分后，体积增大，屈光力增大→近视
：晶状体纤维肿胀和断裂，屈光力改变有棱镜的作用，所以在日光或看灯时出现单眼复视或多视。
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年龄相关性白内障
临床表现：
※ 症状：

：因晶状体吸水，肿胀，注视灯光时有虹视，不多见，此外部分病人有畏光、流泪、炫目等症状。
※ 体征：晶状体混浊，不同类型的白内障具有特征性的浑浊表现
按期发展过程分为4期：
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年龄相关性白内障
※ 分期：
：
空泡、水隙
周边楔形混浊
不影响视力
此期发展缓慢
可经数年才达下一期。
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年龄相关性白内障
※ 分期：
：
混浊加重，晶状体体积增大
可诱发急性闭角型青光眼。
晶状体呈不均匀灰白色浑浊。
可出现虹膜投影。
视力明显下降，眼底窥不清。
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年龄相关性白内障
※ 分期：
：
晶状体完全浑浊呈乳白色
虹膜投影消失
晶状体肿胀消退
前房深度恢复正常
眼底窥不能窥入
视力降至光感或手动
光定位和色觉正常
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年龄相关性白内障
※ 分期：
：
晶状体体积缩小、囊膜皱缩
前房加深、虹膜震颤
其他继发疾病：
晶体蛋白过敏性葡萄膜炎
继发开角型青光眼（晶体溶解性青光眼）
晶状体脱位核沉入前房或玻璃体
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年龄相关性白内障
※ 手术治疗
白内障囊内摘除术：将晶状体连同晶状体囊一起摘除
白内障囊外摘除术：摘除晶状体，保留完整的后膜囊，可减少眼内结构的颤动
超声乳化吸出术：用超声乳化仪将晶状体核粉碎呈乳糜状，通过小切口将之吸出，保留后膜囊，可同时进行人工晶体植入。
手术时间短、切口小、不需要缝合、炎症反应轻、术后散光小、视力恢复快
激光乳化白内障手术：用激光切割，然后切除，继术后切口更小，对组织损伤更小的手术方法，该技术尚未成熟。
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白内障囊外摘除及人工晶体植入
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年龄相关性白内障
※ 护理诊断
：视力下降

：急性闭角型青光眼、术后眼内炎等

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年龄相关性白内障
※ 护理措施
（一）预防意外损伤
（二）手术护理
：心理支持、术前准备、检查、备皮，抗生
素、镇静药、散瞳。
：
病情观察：视力、敷料，疼痛、分泌物、视力。
包盖术眼、活动、饮食、用药。
：宣教、用药、活动勿剧烈、复诊配镜。
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第七章 青光眼病人的护理
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教学目标
掌握：
眼压的定义及正常值；
青光眼的定义、分类；
原发性闭角型青光眼的定义、急性发作期的临床
表现及原发性闭角型青光眼的护理措施
熟悉：
原发性闭角型青光眼的临床表现、护理诊断。
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青光眼病人的护理
一、概述
眼压：是指眼球内容物作用于眼球壁的压力。
正常人群中的眼压平均值为16mmHg。从统计学概念出发，将11—21mmHg作为正常眼压范围。
正常眼压具有双眼对称、昼夜相对稳定等特点
眼压的稳定性主要通过房水的产生与排出之间的动态平衡来维持。
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巩膜静脉窦
虹膜角膜角
后房
睫状肌
巩膜
脉络膜
视网膜
角膜
前