抗生素分类.docx

抗生素分类汇总表
'll药物名称作用机制1、天然青霉2、祉青霉素青霉素G青霉素V
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甲氧西林、苯哩西林、主要作用于革兰氏阳性球菌<革兰氏阴性
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球菌、厌氧菌（但产青霉素酶的金卜和肺\•♦••.
其抑酶作用范围广，几乎包括所有11”型B-内酰胺酶，除可抑制
链球菌「流感嗜血杆菌、淋病、大肠埃希氏菌，脆弱类杆菌、普氏枸椽酸菌属**变形杆
菌属、叶咻单胞菌属外,还可抑制不动杆
xu■■■•.・£♦•♦・菌'普鲁威登菌属、摩根菌属的I型酶，但对肠杆菌属、假单胞菌、嗜麦芽苛养单胞菌和某些克雷伯菌无抑制作用®酶抑制作用优于克拉维酸和舒巴坦丘
昔类由铸霉菌属发酵液提取链霉素、卡那霉素、妥布霉素、核糖霉素、巴龙霉素、新霉素氨基糖昔类对需氧革兰氏阴性*菌活对革兰氏阴性
球菌如淋病等效果差，对阳性球菌有:
肠球菌完全无
or”
由小单胞
庆大霉素、福提霉素、
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作用
属发酵滤液后者，而对铜绿假单胞菌,后者优于前者。
提取阿米卡星对钝化酶的稳定性强于庆大和妥半合成氨基糖昔类阿米卡星、奈替米星、地贝卡星布,但对多种革兰氏阴性菌活性不及前者,又因其对宿主毒性低帮故可用3“4：倍剂量
弥补其不足。因此对庆大和妥布耐药的可用阿米卡星&奈替米星对耐甲氧西林金葡MRSA的抗菌活•••••.・.♦,••.,•••••••••/•./••性优于其他氨基糖昔类8
新恶酸、奈嚏酸、恶为窄谱♦对革兰氏阳性球菌无作用，主要作类抗生
用于大肠埃希氏菌，且迅速出现耐药，已较
大环内酯类抗
生素
第二代第三代常用环丙沙星、氧氟沙星（氟嗪酸）、•洛美沙星、氟咯沙星、培氟•••,•••沙星、诺氟沙星（氟司帕沙星、妥舒沙星、左氟沙星GatifloxacinGrepafloxacinClinafloxacinMoxifloxacinTrovafloxacin红霉素、柱晶白镣素、麦迪霉素+乙酰螺旋毒素对革兰氏阴性菌和阳性菌均有作用;抗菌活性如前列排列所述耳
为超广谱抗生素『对革兰氏阳性菌作用高于.
第二代40倍,闵MRS、PRSP和肠球菌优于第二代，对厌氧菌均有作用啊适用于临床各种敏感菌所致的多种感染，如泌尿生殖道,呼吸道、消化道和皮肤组织感染，此外还用于治疗军团菌肺炎点结核病4麻风及革兰氏阴性菌BM炎抗菌谱和青霉素相仿,主要是革兰氏阳性菌，对金葡【包括产酶菌X表葡、.各种链球菌*白喉、炭疽具有强大的抗菌活性,.对流感嗜血杆菌、脑膜炎球菌、淋病、百日咳、布鲁菌属等也敏感「对除脆弱类杆菌、梭杆SFP菌属外的厌氧菌也具有强大的抗菌活性,对某些螺旋体、肺炎支原体，非结核分枝杆菌、立克次体等有抑菌作用。
克拉霉素，罗红霉素**与红霉素相比j抗菌谱扩大，抗菌活性增强。
地红霉素、米欧卡霉••c•••••.・■:
素
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作用均增强「对军团菌以米欧卡霉素<克拉
克拉霉素‘阿齐霉素对流感嗜血杆菌体内外•,.•5•,.•■,•..'3♦••••*•#••♦
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霉素及罗地霉素作用强，对肺炎支原体、衣原体、沙眼衣原体、解服腿原体的作用均优于红霉素。克拉霉素，罗红霉素和阿齐霉素对分枝杆菌有作用.
新一代大环内酯类药还具调节免疫功能、增强单核-吞噬细胞吞噬的功能U
四环类
抗生素
抗菌活性从大到小排列为:
米诺环素.（长效）.多西环素（长效）、（中效X、四环素（短效）,土临床上常作为衣原体，立克次体感染的首选
、•％••.••°•t•••.09..•••.••药物。四环素为广谱抗生素，包括革兰氏阳性菌和阴性菌，对常见部分葡萄球菌，链球菌、.肺炎链球菌、大肠等有一定的作用，对cm立克次体■友原体、螺旋体*阿米巴等敏感。
霉素.（短效）氯霉素
氯霉素和甲:
该类脂溶性强,易进入脑脊液和脑组织。氯霉素可抑制宿主线粒体
酰胺类林可酰胺、克.•••P%*.•
抗生素林霉素
特别对红霉素耐药的脆弱类杆菌均对该类抗生素
♦Q
和林可碘霉素蛋白合成，可引起与剂量相关的骨髓抑制和灰婴综合征&敏感铲沙眼衣原体对本类抗生素敏感口克林是肺部厌氧菌感染的最佳药物，也是衣原体的道选药物唾
糖肽类
抗生素磺胺类用增效
•....
其他合
»成抗多粘菌素、杆菌肽、万古霉,P素、替卡拉宁
第一类第二类第三类局部用药
硝基味喃类糖肽类;万古霉素和替卡拉宁多粘菌素B和E磺胺甲春哩（SMZK磺胺嗜嚏（SDX磺胺甲氧毗嗪:•（SMPZ）柳氮磺喘陇银（SD—AG＞、磺胺二甲氧唯漩磺胺米隆、磺胺醋:
酰钠映喃妥因（即味喃味喃哩酮（即痢特对革兰氏阳性菌具有强大的活性,对MRS非常敏感，可有效治疗由革