过敏性休克的应急预案演练方案.docx

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过敏性休克的应急预案演练方案
一、演练目的：过敏性休克发生迅猛，医护人员必须当机立断，不失时机的者：王敏，怎么样啊？好些了吗？患者：稍微好点了，还有点胸闷、心慌。
医生：患者意识恢复，呼吸、心率减慢，双肺底罗音减少，脉搏有力，口唇紫绀好转，末梢皮温转暖，再次测血压。
17. 护士B汇报监测结果：BP100/60mmHg,P90次/分，R20次/分,SpO294%,医生再次评估：休克基本纠正、多巴胺减至10d/min。余液继续静点，监测生命体征、神志、尿量的变化。操作后洗手。
18. 护士A调滴数。
19. 护士A整理好床单元。健康宣教。“王敏，刚才您输注头孢呋辛钠过敏了，经过抢救，生命体征平稳，症状好转，你好好休息，我们会密切观察，有什么不舒服请及时告诉我们”。在门诊病历上做药物过敏标记。
20. 护士A、C双人核对抢救记录及空安瓿给予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧心理。
场景二：医生站护士A:江医生，这是王敏的家属，这是刚才输注的剩余药液及输液器。三方骑缝签字，进行封存。
护士B:江医生，这是药物不良反应报表请填写上报药剂科。同时填报医疗不良事件上报表，报告医务科。
护士C:江医生，这是病情、监测及用药记录，请您补记处方。
江医生：在6小时内据实补记抢救过程。
演练结束，请大家提出宝贵意见。
八、演练要求：各科室要高度重视应急处置演练工作，将演练与医、技和护理人员实际工作结合起来,增强各方面工作的衔接能力，提高应对处置水平，统一指挥，分工协作，切实提高我院突发公共卫生事件应急的实战能力。
九、演练总结：
此次模拟演练检验了医护人员的业务水平，增强了科室团队组织协作能力，提高护士的应急反应和快速处理能力，同时演练中也暴露出了一些不足之处，年轻护士抢救程序不熟练，操作不严谨，动作不规范，基本功不扎实等问题，在今后我们将会针对存在问题开展学习讨论活动，在科内定期开展各项急救演练，逐步提高急诊科整体护理质量水平，努力为患者提供一个安全、放心、优质的医疗护理服务环境。
高坝洲镇卫生院医务科
附：药物引起过敏性休克的应急预案药物引起过敏性休克的应急预案一、药物引起过敏性休克应急抢救措施1、护理人员给患者应用药物前应具体询问病人药物过敏史、家族史、用药史。凡有过敏史者禁忌做过敏试验。
2、准确配置药物皮试液必须现用现配，皮试不要在空腹时进行；皮试盘应配备专用抢救盒，备好急救药品。
3、皮试前后对病人应做好有关知识宣教，操作后密切观察病人反应，听取主诉情况，4、病人一旦发生药物过敏性休克（呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状等），立刻停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生、护士长、科主任。
5、立即平卧，皮下注射肾上腺素1mg（小儿酌减）。如症状不缓解，，直至脱离危险期，并注重保暖。
6、改善缺氧症状，给予吸氧，呼吸抑制时应遵医嘱给予呼吸兴奋剂、人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即预备气管插管，必要时配合施行气管切开术。
7、迅速建立静脉通路，补充血容量（必要时建立两条静脉通路），遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
8、发生心跳聚停时应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
9、密切观察并记录病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化（病人未脱离危险前不宜搬动）。
10、按《医疗事故处理条例》规定6h内，正确、及时记录各种药物治疗、抢救措施。
二、药物引起过敏性休克的处理程序完善防备措施一--加强巡视一--发生过敏性休克一--立即停药—平卧一--报告医生—--皮下注射肾上腺素一--、护士长一--改善缺氧症状、维持呼吸一--遵医嘱用药、采取抢救措施一--补充血容量、维持循环一--解除支气痉挛一--心脏停时进行心肺复苏一--密切观察病情变化一--告知家属一--记录抢救过程。
于是，渴望一种懂得，可以一眼洞穿你所有清寂的薄凉。是恰好的温度，闪耀着阳光的味道，柔软又美好。
那么这一路上的爱恨欢愁也就有了归宿，以后的日子，既便是山长水远，也都会坦然面对，给尘世以最初的温柔。
好像是到了一个阶段，学会了等待，学会了随遇而安，学会了笑着去接受。不再心心念念，不再轻易信任。
只是在某个清晨，听见久远的一声问候，心，依然会瞬间柔软。
原来我们的内心深处，还是那么渴望一场白首不相离的缘分，千万次回眸
，始终还是你。
然后，一起守着古朴的时光，迎接每一天的黎明。