肠外营养液治疗及课件.ppt

肠肠外外营营养养液液的治疗及配制的治疗及配制基本概念基本概念: : ?肠外营养液( TPN )是将机体所需的营养素按一定的比例和速度以静脉滴注方式,直接输入体内的注射剂。它可提供给病人以足够能量及为人体组织或组织修复所必需的氨基酸、脂肪酸、维生素、电解质和微量元素,使病人在不能进食或高代谢的情况下,仍能维持良好的营养状况,增进自身免疫能力,促进伤口愈合,帮助机体度过危险病程。?在行肠外营养治疗时,为使输入的物质能被机体利用,应将各种营养素混合输注。?近年来,提倡用将各种营养物质混合置于一大容器中,以替代以往脂肪乳剂与其他营养液分别输注的方法。?此种混合液先称为“三合一”液,即将葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂混合在一起, 后又称为“全合一”液,即除三种基本营养素外,还包含其他营养物质。 1988 年美国肠外与肠内营养协会(ASPEN) 颁布的规定中称之为全营养混合液(TNA) ?上海“无肠女”周绮思生存 27 年刷新世界纪录。每晚临睡前,周绮思的丈夫都要帮她配餐,她开始“吃饭”。一、肠外营养液的优点一、肠外营养液的优点?全部营养物质经科学的配比,混合后同时均匀地输人体内,有利于更好地代谢和利用,避免了采用传统多瓶输注时出现在某段时间中某种营养剂输入较多,而另一种输入较少甚至未输入的不均匀输入现象, 减少及避免它们单独输注时可能发生副反应和并发症的机会。一、肠外营养液的优点一、肠外营养液的优点?3L袋是一个全封闭的输液系统,不需要用排气针,减少了被污染或发生气栓的机会。在适宜的温、湿度下按正确的配置步骤配好的TPN液在室温条件下24h内使用是十分安全的,具有更经济、更便利、减轻护理工作、减少配置时间和简化输注设施等优点。二、二、肠外营养液的主要成分肠外营养液的主要成分: : ?包括热量(碳水化合物、脂肪乳剂)、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素。三、适应症状三、适应症状: : ?肠外营养的基本适应证是胃肠道功能障碍或衰竭者,也包括需家庭肠外营养支持者。三、适应症状三、适应症状: : ? ? : ①短肠综合征:广泛小肠切除>70%~80% ;②小肠疾病:免疫系统疾病、肠缺血、多发肠瘘; ③放射性肠炎, ④严重腹泻、顽固性呕吐>7 天。? :先输液抢救休克或多器官功能障碍综合征(MODS) ,待生命体征平稳后,若肠麻痹未消除、无法完全耐受肠内营养,则属肠外营养适应证。? :大面积烧伤、严重复合伤、感染等。? :蛋白质-热量缺乏型营养不良常伴胃肠功能障碍,无法耐受肠内营养。