CCP抗环状胍氨酸肽抗体.ppt

Anti-CCP 综述  - 在类风湿性关节炎诊断和治疗中的应用
总述
什么是关节炎?
什么是类风湿性关节炎 (RA)?
类风湿性关节炎是如何诊断的?
目前在 RA诊断和治疗过程中遇到的挑战是什么？
什么是 Anti-C库
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Anti-CCP 对于RA的预测能力
是否能将anti-CCP检测加入到ACR（美国风湿病学会)的预测今后发展成为RA可能性的诊断标准中去? (1年跟踪)
UA患者中如存在anti-CCP，则可明确预测其将来会发展成为 RA
ACR诊断标准 优势比
晨僵时间 >1 hour
三个以上关节受累
腕, MCP or PIP关节受累
对称性多关节炎
类风湿性皮下小结
类风湿因子IgM阳性
影像检测
anti-CCP2抗体阳性
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Anti-CCP 作为预测因子预测疾病严重程度
研究
Forslind et al
(2004)
Kastbom et al
(2004)
Berglin et al
(2005)
人群
379例早期RA
242 例早期RA
138 例早期RA
CCP阳性 %
55
64
75
跟踪时期 (年)
2
3
2
对于Anti-CCP的评价
较之X光更有效预测
关节损坏程度
能预测疾病活动性
与关节损坏程度相关
Anti-CCP阳性提示患者疾病严重程度会进一步加深
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European League Against Rheumatism (EULAR)
建议
每一个由早期关节炎向类风湿性关节炎转变时，应该检测以下这些预测侵蚀疾病的因子
关节肿胀指数
ESR 或 CRP
RF 和 anti-CCP
影像检查
From: Combe B et al. Ann Rheum Dis 2006
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早期的诊断治疗十分关键
美国风湿病学会指南
“The ultimate goals in managing rheumatoid arthritis (RA) are to prevent or control joint damage, prevent loss of function, and decrease pain.”
治疗RA的最终目的是阻止或控制关节损毁，组织功能的丧失，减少疼痛
To reach these goals, the ACR guidelines encourage early diagnosis of RA, patient education, and use of a variety of medicines as well as physical and occupational therapy.
为了达到这些目标，ACR指南鼓励早期诊断RA，对病人进行教育，应用一系列的药物，进行物理和专业治疗
Adapted from: Arthritis & Rheumatism 2002;46:328-346
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Anti-CCP 检测
对RA的诊断十分敏感和特异
Anti-CCP检测有助于更早确诊RA，改善疾病的预后
全自动Anti-CCP分析使得更多的实验室轻松进行该检测
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AxSYM anti-CCP
Anti-CCP检测提供了RA早期诊断及管理的一种全新方式
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产品定位
Anti-CCP 与类风湿因子联合检测
美国MAYO clinic医学院对所有疑似结蒂组织病患者及疑似类风湿性关节炎的患者的诊断规则为首先检测 Anti-CCP

Anti-CCP
+ -
提示RA 进行类风湿因子检测
Anti-CCP检测有助于基层医生识别早期阶段的类风湿性关节炎
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AxSYM® Anti-CCP 特征和益处
Feature
Benefit
灵活的样本类型
容易进行实验室常规检测
检测方法/检测步骤
MEIA定量检测/两步法
随机检测、快速急诊检测
19分钟内出结果
定标稳定期长
降低实验室成本
1:10 自动稀释
降低手动干扰
减少工作量和人为误差
随时可用的试剂和定标品
操作简便、降低变异系数
AxSYM 分析仪平台
应用在很多实验室
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Summary
RA是一种常见的自身免疫性疾病
RA是全世界范围导致残疾的首要原因
当前RA的诊断严重依赖临床症状的出现
在确诊之前疾病可能已发展的十分严重
早期诊断和治疗RA