第七节 破伤风.ppt

破伤风( Tetanus ) ?人畜共患急性、创伤性、中毒性传染病。?运动神经中枢对外界刺激产生反射的兴奋性增高,全身肌肉或某些肌群发生持续痉挛性收缩。?世界性的传染病,我国较少,呈散发性。病原破伤风梭菌,属梭状芽胞杆菌属。大型厌气性革兰氏阳性杆菌。可在体外形成芽胞,芽胞位于菌体一端,细菌呈鼓槌状或火柴棒状。在严格厌氧肉肝汤中发育良好。在含葡萄糖鲜血培养基划线培养,厌氧条件下,菌落光滑透明,露珠样,时间较长,呈蜘蛛状,边缘不整齐。易为普通苯胺染料着色,无荚膜。广泛分布于土壤、饲料、粪便等。培养物中革兰氏染色阳性球拍状的破伤风梭菌破伤风梭菌的周鞭毛产生外毒素: :痉挛毒素引起破伤风症候群, 刺激保护性抗体的产生。 :引起马、兔溶血。 :对神经末稍有麻痹作用, 其他毒性尚不清楚。引起疾病主要是痉挛性毒素。该毒素不耐热,加热 65℃,5分钟灭活,其毒力仅次于肉毒梭菌毒素的第二种最强的细菌毒素。抵抗力: 繁殖体与一般无芽胞菌相似, 形成芽胞抵抗力较强。煮沸 1小时能较有效杀死该菌。消毒剂: 5% 石炭酸, 10% 漂白粉, 3% 甲醛。流行病学 :马、骡、驴。其次羊、牛、猪,实验动物豚鼠、小白鼠, 人亦敏感。 :伤口感染。狭小而深的伤口, 或伤口中同时有嗜氧的化脓菌,破伤风杆菌大量繁殖,产生毒素致病。 :散发。发病机理主要通过破伤风痉挛毒素致病。毒素可通过神经隙传到脊髓,然后移行到延脑(生命中枢),毒素与脑干、脊髓腹角(前角) 神经细胞有高度亲和性而结合,不能释放甘氨酸。而甘氨酸是脊髓神经抑制性突触的介质,脊髓神经兴奋性升高,引起僵直、痉挛、采食、饮水困难,出汗—脱水,肌肉长时间痉挛,肌肉分解乳酸,引起自体中毒。