结核病的护理.ppt

结核病的护理
第1页，共19页，编辑于2022年，星期二
目录
一、定义
二、概况
三、病因及发病机制
四、临床表现
五、护理诊断
六、护理措施
七、健康教育
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一、定义
（结核病的护理
第1页，共19页，编辑于2022年，星期二
目录
一、定义
二、概况
三、病因及发病机制
四、临床表现
五、护理诊断
六、护理措施
七、健康教育
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一、定义
（1）结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，结核分枝杆菌可侵及全身多个脏器，但以肺部受累形成肺结核多见。
（2）肺结核（Pulmonary tuberculosis）结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染病。
其极大地威胁着人类的生命安全。
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二、概况
流行病学
世界头号传染病
我国现结核病患者居全球第2位
高患病率、高感染率、高死亡率、高耐药率
农村疫情重，青壮年患病、死亡比例高
大部分病人未发现
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三、病因及发病机制
结核杆菌
肺结核的传播
结核杆菌感染和肺结核的发生、发展
结核的基本病理改变
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四、临床表现
：午后低热（最常见症状）、乏力、盗汗、食欲减退，消瘦，体重减轻，病灶扩散后会有不规则热和畏寒。育龄妇女可有月经失调或闭经或面颊潮红的表现。
：咳嗽咳痰是最常见症状，咳嗽较轻多为干咳或少量粘液痰，有少数病人可出现咯血，结核累及胸膜时刻出现胸痛，随呼吸运动和咳嗽加重，患侧卧位可减轻疼痛。
：自发性气胸等
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五、护理诊断
：个人与缺乏对疾病 的认识、缺乏治疗的主动性以及长期化疗和药物的副作用有关；
：低于机体需要量与机体消耗
增食欲减退有关；
、营养不良和慢性低热有关；
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：咯血、呼吸衰竭、肺源性心
脏病、气胸、窒息
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六、护理措施
（一）一般护理
（二）病情观察
（三）结核毒性症状及咯血护
（四）用药护理
（五）心理护理
（六）健康指导
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（一）一般护理

a、恢复期可适当增加户外活动，如散步、打太极拳、做保健操等，提高机体的抗病能力
b、轻症病人在坚持化疗的同时，可进行正常工作，但应避免劳累和重体力劳动，保证充足的睡眠和休息，做到劳逸结合
c、保持环境安静、整洁、舒适，使病人心境愉悦，以最佳的心理状态接受治疗
（1）营养监测 （2）饮食选择 （3）补充水分 （4）增进食欲
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（二）病情观察
，评估病人咯血的量、颜色、性质及出血的速度；
、脉搏、呼吸、瞳孔、意识状态等方面的变化。
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（三）结核毒性症状及咯血护理
：高热、咯血、盗汗等

：小量咯血者应静卧休息，大量咯血者需绝对卧床休息，协助病人取平卧位，胸部放置冰袋，头偏向一侧，或取患侧卧位，同时有利于健侧肺的通气功能。尽量避免搬动病人，以减少肺活动度。保持病室安静，避免不必要的交谈。
①守护并安慰病人，使之有安全感。
②告诉病人咯血时不能屏气。
③保持呼吸道通畅，嘱病人轻轻将气管内存留的积血咯出。密切观察有无窒息的发生，如有窒息征象，应立即取头低脚高体位，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，必要时用吸痰管进行机械吸引，并做好气管插管或气管切开的准备与配合工作。
④高浓度吸氧。
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⑤大量咯血不止者，可经纤支镜局部注射凝血酶或行气囊压迫止血等止血措施。护士应做好准备与相应的配合，及时为病人漱口。
⑥对极度紧张、咳嗽剧烈者，必要时遵医嘱给予小剂量镇静剂、止咳剂。但对年老体弱、肺功能不全者要慎用强镇咳药。
⑦若咯血量过多，应配血备用，酌情适量输血。
⑧咯血时要注意防治阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症。
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⑨大量咯血者暂禁食，小量咯血者宜进少量凉或温的流质饮食，多饮水，多食