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脑功能不全
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重点内容
认知障碍、意识障碍
认知障碍的主要形式
意识障碍的主要形式
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第一节 概述
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Complex activities require the
Coordination of many representations
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short-term habituation
long-term habituation
二、认知障碍的主要表现形式
Learning and memory disorders （学忆障碍）
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二、认知障碍的主要表现形式
Learning memory disorders and dementia （学忆障碍和痴呆）
Aphasia （失语）
Agonosia （失认）
Apraxia （失用）
其他 （焦虑、抑郁、欣快等）
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慢病毒感染
蛋白异常修饰
蛋白质异常聚集
慢性脑缺血
能量耗竭和酸中毒
细胞内Ca2+超载
自由基损伤
兴奋性毒性
炎症细胞因子损害
神经递质
及其受体异常
致病因素
脑代谢异常
慢性脑损伤
脑功能异常
认知障碍
三、认知障碍的病因和机制
神经递质
及其受体异常
致病因素
脑代谢异常
慢性脑损伤
颅脑外伤
脑老化等
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生物胺
乙酰胆碱(Ach)
氨基酸
天冬氨酸
谷氨酸(Glu)
γ-氨基丁酸(GABA)
甘氨酸(Gly)
单胺
儿茶酚胺
多巴胺(DA)
去甲肾上腺素(NE)
肾上腺素(Epi)
来源于色氨酸
5-羟色胺(5-HT)
褪黑素(Mel)
来源于组氨酸
组胺(H)
神经递质的类型
帕金森病
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帕金森病的临床特点
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帕金森病的病理特点
黑质内含黑色素的多巴胺神经元进行性大量丧失(50%~70%)
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Dopamine Pathway
多巴胺（Dopamine）
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多巴胺（Dopamine）
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帕金森病的预防
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tau蛋白缠结和 -淀粉样蛋白积聚
Pathological changes in Alzheimer’s disease
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阿尔茨海默病
(Alzheimer Disease)
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进行性失忆
定向力逐渐丧失
计算障碍
语言障碍
理解力和判断力下降
个性和人格改变
阿尔茨海默病
(Alzheimer Disease)
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Mad cow disease
(accumulation
of prion)
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四、认知障碍防治的病理生理基础
对症和神经保护性治疗
恢复和维持神经递质的正常水平
手术治疗-帕金森病治疗（苍白球切除）
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第三节 意识障碍
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意识（ Consciousness ）
意识是对自身状态和客观环境的主观认识能力，包含觉醒状态和意识内容。
意识障碍
(Consciousness Disorder)
不能正确认识自身状态和/或客观环境，不能对环境刺激做出反应的一种病理过程，其病理学基础是大脑皮层、丘脑和脑干网状系统的功能异常。
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一、意识维持和意识障碍的脑结构基础
脑干网状结构
丘脑
大脑皮层
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二、意识障碍的主要表现形式
觉醒度轻重
恍惚(dizziness)
嗜睡(somnolence)
昏睡 (sopor)
木僵(stupor)
昏迷(coma)
意识内容变化
精神错乱(amentia)
谵妄(delirium)