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高血脂健康管理
第一篇 临床知识
 ：
指血液中含有的脂类物质，包括胆固醇，胆固醇酯，甘油三酯，磷脂和未脂化的脂肪酸等数种。是人体中一种重要的物质，具有重要的功能：构成细胞膜〔磷脂和胆固醇〕；提TG)
饮食中脂肪以TG存在，吸收后以乳糜微粒循环于血中餐后大约12小时后从血中消除，血TG恢复至原有水平，TG以极低密度脂蛋白循环于血中，极低密度脂蛋白如转变为小而致密的低密度脂蛋白则致动脉粥样硬化能力增高，血TG＞2mmol／L(176mg／d1)并伴有LDL-C高或HDL-C低则冠心病危险性增加。
易发人群:
有高脂血症家族史者；体型肥胖者；中老年人；长期高糖饮食者；绝经后妇女；长期吸烟和酗酒者；习惯于静坐的人;长期处于紧张竞争环境、情绪易激动、生活不规律者；有肝肾疾病者；糖尿病、高血压患者。
★临床表现：
大多数患者无任何症状和异常体征，常在血液生化检查时发现。
临床表现包括两方面：①脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤②脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，产生冠心病和周围血管病等。
角膜老年环：老年人的角膜周围会出现的一圈灰白色的环，通常从角膜的下缘或上缘开始呈新月形，然后向两侧延伸，最后形成一个完整的环。这是由于血液中胆固醇、磷脂、甘油三酯等脂质过多地沉积在角膜边缘的结果，可以作为动脉粥样硬化的指标。
7. 高脂血症的危害
高 脂 血 症
高 血 粘
动 脉 硬 化
糖 尿 病
下
肢
动
脉
硬
化
易形成血栓
肾
动
脉
硬
化
脑
动
脉
硬
化
冠
心
病
并
发
症
Ⅰ级：血管狭窄的程度〈25%，血液脂类物质增多，动脉中发现脂肪条纹。
Ⅱ级：血管狭窄的程度26%--50%，血脂高，血粘稠，血液中毒素等严重超标，血管内皮损伤，形成动脉硬化，血管炎症和血栓的初期症状。
Ⅲ级：血管狭窄的程度51%--75%，健忘、多梦、痴呆；心悸、心痛；中风先兆、咳喘、眩晕、白发、脱发、视听力减退、老年斑、青筋暴露；性功能减退，水肿，排尿不畅，肢体麻木，肢体疼痛。
Ⅳ级：血管狭窄的程度〉76%，可出现心 肌梗塞、心律失常，脑梗塞，脑出血，甚至猝死。

身体状况
指 标
处理方法
无
疾
病
血胆固醇水平
不需干预
改变生活方式，3个月后再复查，假设不降药物治疗
改变生活方式+药物治疗
血甘油三酯水平
不需干预
改变生活方式，3个月后再复查，假设不降药物治疗
改变生活方式+药物治疗
血低密
度脂蛋白水平
不需干预
改变生活方式，3个月后再复查，假设不降药物治疗
改变生活方式+药物治疗
血高密度
改变生活方式，3个月后再复查，假设不降药物治疗
脂蛋白水平
≥
不需干预
高血压或吸烟
血胆固醇水平
＜5
不需干预
＞5
改变生活方式+药物治疗+软化血管治疗
血甘油三酯水平
不需干预
改变生活方式，3个月后再复查，假设不降药物治疗
改变生活方式+药物治疗+软化血管治疗
血低密
度脂蛋白水平
不需干预
改变生活方式+药物治疗+软化血管治疗
血高密度
脂蛋白水平
改变生活方式，3个月后再复查，假设不降药物治疗
≥
不需干预
冠心病或糖尿病
血胆固醇水平
＜4
不需干预
＞4
改变生活方式+药物治疗+软化血管治疗
血甘油三酯水平
不需干预
改变生活方式，3个月后再复查，假设不降药物治疗
改变生活方式+药物治疗+软化血管治疗
血低密
度脂蛋白水平
不需干预
改变生活方式+药物治疗+软化血管治疗
血高密度
脂蛋白水平
改变生活方式，3个月后再复查，假设不降药物治疗
≥
不需干预
血胆固醇水平
＜3
不需干预
合并冠心病、糖尿病、高血压病
＞3
改变生活方式+药物治疗
血甘油三酯水平
不需干预
改变生活方式，3个月后再复查，假设不降药物治疗
改变生活方式+药物治疗+软化血管治疗
血低密度
脂蛋白水平
不需干预
改变生活方式+药物治疗+软化血管治疗
血高密度
脂蛋白水平
改变生活方式，3个月后再复查，假设不降药物治疗
≥
不需干预

种类
常见药