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检验科三大常规
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参考值：
嗜酸性粒细胞：（E）～5%
嗜碱性嗜细胞：（B）0～1%
单核细胞：　　（M）3～8%
淋巴细化：
(1)年龄：新生儿出生前↑→出生后↓→生后
15天逐渐降至正常。
(2)性别：男性红细胞和血红蛋白均高于女性。
(3)妊娠：妊娠中晚期→血容量↑→血液稀释
→生理性贫血。
(4)气压：高原居民→红细胞和血红蛋白代偿
性↑。
Hb和RBC测定---临床意义
2．病理性变化
增高: 分为三种情况：
①相对性增高，又称假性增高。
见于休克、严重脱水、出汗、大面积烧伤。
②继发性增高，又称代偿性增高。
见于肺源性心脏病、先天性心脏病；
③原发性增高：见于原因不明的骨髓增殖性疾病如真性红细胞增多症。
Hb和RBC测定---减少临床意义
见于各种原因引起的贫血：
①造血物质缺乏→缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血；
②红细胞丢失↑→失血性贫血；
③红细胞破坏↑→溶血性贫血；
④骨髓功能衰竭→再生障碍性贫血。
临床上根据Hb↓程度将贫血分为
贫血分为四级：
轻度贫血：男Hb<120g／L，女Hb<110g／L；
中度贫血：Hb<90g／L；
重度贫血：Hb<60g／L；
极度贫血：Hb<30g／L。
按病因和发病机制进行分类，将贫血分成三大类


红细胞比容测定（hematocrit，HCT）称红细胞压积----临床意义
HCT：指血细胞占全血容积的比值。
：作为脱水病人的补液依据；
作为判断血液粘稠度的指标。
：各种贫血和血液稀释。
血小板计数（platelet，PLT）
参考值（100-300）×109/L
临床意义：
PLT增多: PLT >400×109/L。
①原发性增加：原发性血小板增多症、慢粒、
真性红细胞增多症。
②继发性增加：急、慢性炎症、IDA、癌症、
急性出血等。血小板多<500×109/L。
PLT减少---临床意义
(2)PLT↓→自发性出血倾向。
①血小板生成减少：再障、白血病、放射性损
伤、骨髓纤维化；
②血小板破坏过多或消耗增加，ITP、SLE、病
毒感染、药物、DIC、血栓性血小板减少性
紫癜、先天性因素。
③血小板分布异常：如肝硬化、血液被稀释。
网织红细胞（reticulocyte，Ret）
网织红细胞----是晚幼红细胞到成熟红
细胞之间尚未完全成熟的红细胞，胞质中
尚残存多少不等的核糖核酸等嗜碱性物质。
网织红细胞（reticulocyte，Ret）
参考值：
相对数:～ (%-%)
～(2%-6%)
绝对值 24～84×109/L
网织红细胞（reticulocyte，Ret）临床意义
1．作为评价骨髓造血功能的指标
①增高：是骨髓造血活跃的标志。
见于增生性贫血、溶血性贫血等。
②减少：说明骨髓造血抑制。
见于增生不良性贫血，如再障贫血。
2. 作为贫血疗效观察的指标
①经抗贫血治疗有效时，网织红细胞增高先于RBC和Hb增多。
3. 作为病情观察的指标
红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）
是指红细胞在一定条件下沉降的速度。
1 参考值： Westergen法：
男0～15mm/h； 女0～20mm/h
2 临床意义：
增快：见于①各种炎症；②组织损伤或坏死；
③恶性肿瘤； ④贫血；
⑤凡引起球蛋白增高的疾病等。
其他常用血液检查
出血时间测定： （BT）
1 标本采集法？ 2 参考值？
3 临床意义：延长？见于哪些疾病？
凝血时间测定： （CT）
1 标本采集法？ 2 参考值？ 3 临床意义：延长？缩短 ？见于哪些疾病？
出血时间测定(bleeding time，BT）
参考值：>4min为异常（模式法）
临床意义：BT延长见于
①PLT减少性的疾病；
② PLT 增多性的疾病
③