抗感染专业临床药师临床实践内容.ppt

抗感染专业临床药师临床实践内容
内容概要



：临床药师自身究竟缺什么
是否需要临床药师？
临床药师论坛（clinphar）的调查
，加重1天”入院。当前诊断：肾结石、高血压病Ⅲ期、糖尿病、冠心病、脑血栓形成、结肠癌术后、支气管扩张查体：浅表淋巴结无肿大，右肺呼吸音粗，左肺呼吸音低，未闻及干湿性罗音，心率72次/分，律齐，无杂音；腹软，无压痛，双下肢无水肿，右侧肢体肌力0级，左侧上肢肌力Ⅳ，左侧下肢肌力Ⅰ级。肝功正常，肾功BUN：14umol/，患者反复发热， qd iv drip， bid iv drip等药物治疗，但发热仍有反复，近3天体温正常。现送检的咽拭子培养示溶血葡萄球菌，仅对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等敏感。
临床药师的工作内容和技巧：参与会诊

考虑现病人情况
年龄，肝肾功
标本情况
用药及拟用药情况
综合得出结论：注意责任问题
临床药师的工作内容和技巧：参与会诊
（陈旧性）3个月入院，拟行尾骨切除术，病人属过敏体质，有青霉素，头孢菌素和催产素等药物过敏史，既往曾在头孢菌素皮试时出现呼吸困难等经抢救转危为安，由于病人可能对多种未知药物过敏，请药学人员帮助指导用药。
说明：该病例情况一点不复杂，但要明确会诊要求的目的，给出意见要全面考虑并注意责任问题。
临床药师的工作内容和技巧：参与会诊
会诊意见
例 2
临床药师的工作内容和技巧：参与会诊
涉及用药纠纷：明确纠纷关键点和分歧点、提出的具体质疑，要有所为有所不为。
举例：
临床药师的工作内容：编写药讯
右侧 早期药讯
现药讯（下图）：电子版（每月）印刷版（每季）
临床药师的工作内容：参与药事管理考核
病区考核项目（40分）：
药物合理应用 （20分）
处方规范性 （ 5分）
不良反应监测和报告（2分）
病区小药柜管理 （2分）
病区退药情况 （8分）
医师平均处方金额（3分）
临床药师的工作内容：参与药事管理考核
门诊科室考核项目（40分）：
处方规范性 （25分）
门诊小药柜管理 （5分）
医师平均处方金额 （10分）
不良反应监测和报告（加分项）
针对全院医生、护士的培训
深入临床科室针对性的培训
对药学人员（审方药师）的培训
临床药师的自我学习培训
临床药师的工作内容：培训讲座
临床药师的工作内容：培训讲座
全院抗菌药物的培训讲座
临床药师的工作内容：培训讲座
全院护理人员安全用药培训
临床药师的工作内容：培训讲座
普外科抗菌药物合理应用培训
临床药师的工作内容：培训讲座
肿瘤科抗菌药物合理应用培训
临床药师的工作内容：培训讲座
烧伤整形科合理用药培训讲座
临床药师的工作内容：培训讲座
肾内科安全用药注意事项培训
临床药师的工作内容：培训讲座
返聘专家处方管理办法培训
对药学人员（审方药师）的培训
临床药师的自我学习培训
给每个临床药师参与和锻炼机会：小范围到大范围，从点到面。
大家好才是真的好！
临床药师的工作内容：培训讲座
合理用药专家组简介：
2019年10月成立，由临床科室主任、药学部主任、医务科主任、质管部负责人、临床药师组成，现有29人（西院15人，东院14人）。
合理用药专家组的职责工作制度和用药评价制度
每月召开1次合理用药会议，讨论内容包括抽查的出院病历的用药（抗菌药物为主）合理与否（常规固定）、药品动态监控（销售前10名药品的追踪检查） 、制定和讨论用药相关制度流程等等。
用药讨论结果作为质控考核内容（质管部）、医务科介入、临床药师负责反馈、结果作为本月临床用药情况组成部分上报。
临床药师的工作内容：参与合理用药专家组工作
、药间的沟通，便于全面客观评价用药情况。
。
，便于去临床开展工作（查房会诊等）。
、反馈及追踪的结果均以专家组的名义，临床认可 接受度高。
临床药师的工作内容：参与合理用药专家组工作
成立合理用药专家组
临床药师的工作内容：参与合理用药专家组
临床药师的工作内容：参与合理用药专家组
临床药师的工作内容：参与特殊使用抗菌药物的审批



临床药师的工作内容：用药反馈与跟踪
，写明存在问题之处和改正意见，由相应科室主任签收。
（用药合理