产科护理计划单
姓名: 年龄: 床号: 住院号: 医疗诊断:
日期
护理诊断∕问题
护理措施
效果评价
签字
自理能力缺陷:
□与剖宫产手术、麻醉的影响有关。
□与手术后疼痛有关。
□与术后输液、留置尿管有关。
□其他
□协助并指导家属满足病人基本生活需要,协助病人进食、洗漱和穿着,及时更换会阴垫纸,保持会阴清洁舒适。
□密切观察伤口有无渗血及阴道流血情况,保持输液管及导尿管的通畅,给予会阴护理每日两次。
□加强巡视,待病人双下肢恢复知觉后协助翻身或侧卧。
□协助母乳喂养,做好婴儿护理。
□鼓励早下床活动,扶行入厕。
实习护士
带教老师
疼痛:
□与剖宫产手术疼痛有关。
□与子宫收缩疼痛有关。
□与会阴切口疼痛有关。
□与婴儿吸吮姿势不正确,乳头痛(破裂)有关。
□心理安慰,建立信心。
□减少腹压身高因素(手术当日使用腹带,有效咳嗽)
□遵医嘱应用止痛剂。
□保持镇痛泵通畅。
□给予会阴切口硫酸镁湿热敷。
□给予舒适体位,护理操作应轻柔、集中,减少移动病人。
□教会婴儿正确吸吮,指导产妇正确母乳喂养的方法并教其清洁乳头的方法,指导哺乳后涂乳汁于乳头上。
排尿方式的改变:
□与活动限制有关。
□与手术后留置尿管有关。
□产后尿潴留。
□保持尿管引流通畅,及时排空尿袋内尿液,防止逆行感染。
□保持会阴部清洁,会阴护理每日两次。
□鼓励多饮水。
知识缺乏:
□与缺乏相关健康教育或信息来源有关。
□缺乏母乳喂养体验及相关知识。
□文化水平低。
□入院介绍,给予相关知识的健康教育,然产妇安心,减少刺激。
□给予母乳喂养宣教,强化母乳喂养知识并给予指导协助。
□详细耐心讲解疾病知识与诊疗计划,积极解答产妇
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