产褥期护理 (2).ppt

产褥期护理 (2)
本讲稿第一页，共三十一页
妇产科护理学
第一节 产褥期妇女的身心健康
本讲稿第二页，共三十一页
妇产科护理学
【产褥期定义】
产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需凝血酶原）
返回产褥期妇女的生理变化
本讲稿第九页，共三十一页
妇产科护理学
消化系统 泌尿系统
分娩时能量消耗及体液大量流失，产后1-2天感口渴，食纳差
产妇易发生便秘及肠胀气(卧床、少运动、腹肌及盆底肌肉松驰、肠蠕动减弱)
易发生尿潴留
本讲稿第十页，共三十一页
妇产科护理学
内分泌系统 腹壁
不哺乳产后6-10周月经复潮；哺乳月经复潮延迟。
平均4-6个月恢复排卵(哺乳期妇女要避孕)
产后腹壁明显松弛，其紧张度约需产后6-8周恢复，紫色腹纹变为银白色。
本讲稿第十一页，共三十一页
妇产科护理学
【产褥期妇女的心理调适】
心理调适：产后，产妇需要从妊娠期和分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复，需要接纳家庭新成员及新家庭，这一过程称为心理调适。
产褥期妇女的心理感受表现为：高涨的热情、希望、高兴、满足感、乐观、压抑及焦虑。
本讲稿第十二页，共三十一页
妇产科护理学
【产褥期妇女的心理调适】
影响产褥期妇女心理变化的因素
产妇的年龄
社会支持
产妇对分娩经历的感受
本讲稿第十三页，共三十一页
妇产科护理学
【产褥期妇女的心理调适】
Rubin产后心理调适分期
依赖期 产后1～3天
此期，丈夫及家人的关心帮助，医务人员的悉心指导极为重要。
依赖－独立期 产后3～14天
此期，产妇学习和练习护理新生儿，亲自喂奶但感情极其脆弱。
独立期 产后2周～1个月
此期，新家庭形成并正常运作，但还是存在很多矛盾。
本讲稿第十四页，共三十一页
妇产科护理学
第二节 产褥期妇女的护理
本讲稿第十五页，共三十一页
妇产科护理学
【产褥期临床表现及问题】
（一）生命体征
（二）生殖系统
（三）胃纳
（四）排泄
（五）乳房
（六）体重减轻
（七）下肢静脉血栓形成
（八）疲乏
（九）产后压抑
本讲稿第十六页，共三十一页
妇产科护理学
生命体征
体温： 正常或
脉搏：
呼吸：
血压： 平稳
返回产褥期临床表现及问题
本讲稿第十七页，共三十一页
妇产科护理学
第五章 产褥期管理
生殖系统
：
宫缩痛(2-3天消失)
评估子宫大小
：
切开创口(3-5天)
：4～6周，500ml
血性：3-4日
浆液性： 持续10天
白色：持续约2-3周
量及性状
返回产褥期临床表现及问题
本讲稿第十八页，共三十一页
妇产科护理学
排泄
褥汗
泌尿增多和排尿困难
粘膜充血水肿
会阴切口疼痛
不习惯床上排尿
预防及处理方法
便秘
返回产褥期临床表现及问题
本讲稿第十九页，共三十一页
妇产科护理学
乳房
乳头的类型
乳汁的质和量
乳房胀痛
乳头皲裂
返回产褥期临床表现及问题
本讲稿第二十页，共三十一页
妇产科护理学
处理原则
为产妇提供支持和帮助
促进舒适
预防并发症的发生
本讲稿第二十一页，共三十一页
妇产科护理学
母乳喂养产妇的评估
生理因素
严重的心脏病、子痫、肝炎的急性期、HIV
营养不良
会阴或腹部切口的疼痛
使用某些药物，如麦角、可待因、安乃近、安定、巴比妥类等
乳房的类型、有无乳房胀痛、乳头皲裂及乳腺炎
本讲稿第二十二页，共三十一页
妇产科护理学
母乳喂养产妇的评估
心理因素
异常的妊娠史
不良的分娩体验
分娩及产后的疲劳
失眠或睡眠不佳
自尊紊乱
缺乏信心
焦虑
压抑
本讲稿第二十三页，共三十一页
妇产科护理学
母乳喂养产妇的评估
社会因素
得不到医护人员或丈夫及家人的关心、帮助
工作负担过重或离家工作
婚姻问题
青少年母亲或单身母亲
母婴分离
知识缺乏(营养知识、喂养知识)
本讲稿第二十四页，共三十一页
妇产科护理学
预期目标
产妇生命体征稳定且正常
产妇没有发生尿潴留和便秘
产妇母乳喂养成功
本讲稿第二十五页，共三十一页
妇产科护理学
【产褥期护理措施】
（一）一般管理
（二）会阴护理
（三）子宫复旧护理
（四）乳房护理
（五）母乳喂养指导
（六）促进心理适应
（七）出院指导
本讲稿第二十六页，共三十一页
妇产科护理学
子宫复旧护理
及时排空膀胱
按摩腹部
按医嘱给予宫缩剂
产后当天禁用热水袋
返回产褥期护理措施
本讲稿第二十七页