产褥期护理恢复.ppt

产褥期护理恢复
本讲稿第一页，共二十八页
一、定义
二、产褥期妇女的生理变化
三、常见护理问题
四、出院指导
本讲稿第二页，共二十八页
一、产褥期定义
分娩结束后至产妇除乳腺外全
身器官恢复或接近正常未孕状态的
产褥早期血液呈高凝状态，2-4周恢复
本讲稿第八页，共二十八页
（四）消化系统
产后1~2天口渴感、食欲不佳
容易便秘
本讲稿第九页，共二十八页
（五）泌尿系统
容易发生尿潴留
1周内小便增多，2-8周恢复
本讲稿第十页，共二十八页
（六）内分泌系统
不哺乳产妇产后6~10周月经复潮，平均产后10周恢复排卵
哺乳产妇月经复潮迟，平均在产后4~6个月恢复排卵
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（七）腹壁
妊娠纹由紫红色变成银白色
腹壁松弛，6-8周恢复
本讲稿第十二页，共二十八页
三、护理问题：
（一）、宫 缩 痛
宫缩痛，每当子宫收缩时，子宫肌暂时缺血，小肚子一阵阵发紧，发硬，并伴随着恶露排出。尤其喂奶时腹痛明显，母乳喂养可促进母亲的子宫恢复，喂奶时腹痛是子宫收缩的表现。
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胎盘娩出后宫底 每天测量耻子宫底
在脐下一横指 高度
检查子宫缩复情况
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观察会阴及恶露
恶露：
量、色、气味
会阴：
有无红肿、疼痛
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会阴护理
用1：5000PP冲洗1-2次/天，血迹洗干净
每天换中单和衣裤，勤换卫生垫
伤口感染或愈合不佳者，产后一周坐浴2次/天
会阴侧切口对侧侧卧，3-5天拆线，感染者提前拆线，一周内避免下蹲
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（二）、疲乏
由于产程中不适及用力、产后接受医务人员的频繁观察、哺乳及新生儿护理活动导致睡眠不足，使得产妇在产后的最初几日感到疲乏，表现为精神不振，自理能力降低及不愿亲近新生儿。
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（三）、多汗(褥汗)
产后出汗多是一种生理现象，并非身体虚弱的表现， 因为怀孕期体内积存了大量液体，分布在血液及组织间，产后需要排出，所以产后前几天汗多，这时，产妇应多饮水，勤换纯绵质地的衣服。
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（四）、饮 食
产后1小时：流食或清淡半流食，以后进普通饮食,营养丰富，足够热量和水分，少量多餐，食物干稀搭配，荤素搭配，清淡为宜。
哺乳者：多进蛋白质和多吃汤汁食物，并适当补充维生素和铁剂、钙剂
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（五）、产后压抑
指产妇在产后2-3日内发生的轻度或中度的情绪反应。表现为易哭、易激惹、忧虑、不安，有时喜怒无常，一般在几日内后自然消失。产后压抑的发生与产妇体内的雌孕激素水平急剧下降、产后心理压力及疲劳有关。应注意保持开朗情绪，心情愉悦，避免烦心事。
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（六）、知识缺乏：母乳喂养
有利于产生
足量的乳汁
避免精神刺激
营养丰富饮食
足够睡眠
适当休息
不断排空乳房
吸吮
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母乳喂养对母儿均有益
对母亲的益处
促进宫缩、防出血
哺乳闭经、推迟妊娠
降低患乳腺癌、卵巢 癌危险
价廉、方便、减少劳动
对新生儿的益处
提供营养、利于发育
提高免疫、利于防病
口腔运动、利于牙齿
促进心理发育
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尽早母乳喂养：产后半小时内让新生儿吸吮两侧乳房，哺乳前，应用温水毛巾清洁乳头和乳晕（切忌用肥皂和酒精擦洗），洗净双手
按需哺乳：饿了就吃。如婴儿睡眠时间过长，要叫醒吃奶，夜间仍要坚持喂奶，因夜间喂奶可刺激乳汁分泌
至少坚持纯母乳喂养4-6个月
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乳房胀痛
哺乳前热敷乳房，使乳腺管畅通
按摩乳房：从乳房周围向乳头中心按摩
挤出少量乳汁，使乳晕变软易被婴儿吸吮，让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口内，哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，因乳汁具有抑菌作用且含有丰富的蛋白质，能起修复作用
佩戴胸罩，扶托乳房，减少胀痛
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四、出院指导：计划生育


，不哺乳可选用药物避孕
：产后42天，恶露净，伤口恢复；剖宫产后半年
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科学合理“坐月子”
适宜的室内环境。产妇和宝宝的居室要安静、整洁、光线充足、温度与湿度适中。
　保持空气流通。产妇“坐月子”期间最忌讳空气不流通。冬天可以每天定时