期前收缩的护理.ppt

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期前收缩的护理
目的
学习期前收缩疾病的相关知识
学习期前收缩病人的护理知识
讨论护理措施制定的是否全面、得当。
主要内容
病例汇报
疾病知识
护理问题及措施
健康教育
病例介绍
14床患普罗帕酮（心律平）、胺碘酮等
治疗新进展
益心舒胶囊是一种治疗冠心病、改善心肌供血的中成药。近年来应用益心舒胶囊治疗室性早搏取得较好疗效。
治疗新进展
电复律(同步或非同步)
电刺激法
起搏治疗
导管消融　
机械治疗
护理问题及措施1
焦虑
[相关因素]疾病疗效欠佳，缺乏支持。
[主要表现]烦躁不安，容易激动，害怕疾病复发，不信任医护人员，缺乏自信。
护理问题及措施
鼓励病人表达对本病感受。 分析产生焦虑的原因
经常巡视病房，向病人介绍心律失常治疗及新进展，使其获提有关信息。 与其建立良好的医患关系。
为病人安排安静、舒适的环境，避免不良刺激，使病人心情愉快。
护理问题及措施
为病人操作时，言语要注意，动作要麻利，镇定，给病人信任感。心律失常复发时，及时采取有效措施使病人产生安全感。
针对病人顾虑，做好耐心解释，并告诉病人保持适当警惕，坚持治疗，避免过度紧张，以防诱发心律失常。
护理问题及措施2
心输出量减少
[相关因素]心率异常，心律异常心肌缺血有关
[主要表现]血压下降、晕厥、尿量减少、皮肤湿冷、脉搏细速或缓慢、烦躁不安
护理问题及措施
严密观察病人的生命体征和心电图的变化
做好心理安慰，减轻其心理压力，避免情绪紧张。
观察病人末梢循环，限制钠盐摄入
护理问题及措施
补充液体时不宜过快.
向病人介绍用药的剂量、次数和副作用。
根据心律失常类型，准备药物和抢救仪器
护理问题及措施3
知识缺乏
[相关因素]缺乏信息或信息有误。 缺少指导。
[主要表现]主诉对心律失常病因、治疗、用药、诱因缺乏了解。
护理问题及措施
告知患者及家属疾病的病因和表现，诱发因素。
做好保暖措施，避免呼吸道感染。
告知患者及家属应用抗心律失常药物后出现副作用
护理问题及措施
告诉病人心律失常复发时，如何采取适当措施
告知患者在进行活动时，如出现胸闷，气促，及时就医。
护理问题及措施4
活动无耐力
[相关因素]与心输出量减少有关
[主要表现]病人手脚无力，精神不佳.
护理问题及措施
告诉病人休息的重要性。
根据病人的心功能分级决定活动量，逐步增进活动量。
评估病人的心理状况和日常生活，明确活动受限的原因。
告诉病人可适当活动。
根据心功能决定活动量
心功能Ⅰ级避免重体力活动一般体力活动不受限制。
心功能Ⅱ级避免较重体力活动一般体力活动适当限制。
心功能Ⅲ级严格限制体力活动。 
心功能Ⅳ级绝对卧床生活护理由护士完成。
护理问题及措施5
睡眠形态紊乱
[相关因素]与焦虑、躯体不适有关
[主要表现]睡眠不佳，失眠
护理问题及措施
保持病室安静，减少刺激，减少探视。
夜间查房时，动作轻柔，以免吵醒病人。
根据病情取舒适体位。
按医嘱使用镇静药，促进病人入睡，提高睡眠质量。
护理问题及措施6
便秘
[相关因素]与活动减少有关
[主要表现]表现为大便减少或硬结
护理问题及措施
评估病人排便的次数、形状、排便难易程度、心理情况。
心理疏导，向病人解释床上排便对控制病情的意义。
指导病人采用通便的措施，必要时使用开塞露。
健康指导
向病人及家属讲解心律失常的常见病因，诱因及防治知识
积极治疗基础疾病，避免诱因
饮食宜清淡，多食新鲜水果蔬菜，忌饱餐和刺激性食物，戒烟酒
保持生活规律注意劳逸结合
健康指导
有晕厥史的病人避免从事危险工作，发生头晕，黑蒙不适时应立即平卧，以免因晕厥发作而摔伤
嘱其多食纤维素丰富的食物，保持大便通畅
健康指导
遵医嘱使用抗心律失常药物，不可随意减量或换药
教会病人自测脉搏的方法，交代家属发生紧急情况的处理措施
健康指导
告诉病人/家属出现下列情况及时就诊
每分钟脉搏少于60次，并有头晕、目眩感
每分钟脉搏超过100次，休息及放松后仍减慢。 
健康指导
脉搏节律不齐有漏搏、早搏现象每分钟5次以上。 
原本整齐脉搏出现节律不齐、强弱不等。
健康指导
心律失常的家庭急救
在家中发生心律失常时;如果是年轻人且病情较轻者偶尔出现的房性早搏、室性早搏等则不必处理，可注意休息，思想放松，并继续观察即可。
健康指导
病情较重时，特别是突然出现的心律失常，如室上性心动过速，快速心房纤颤，感明显心悸、脉快、恐慌，可根据以往经验口服常规药，并注意休息、镇静和联系专科医院治疗。
健康指导
当出现恶性