吉兰巴雷的护理.ppt

吉兰巴雷的护理
本讲稿第一页，共六十页
李春岩教授，2001年11月当选为中国工程院院士。
国际神经病学权威组织---美国神经病学学会唯一的中国会员。
在国内外首先发现、报道并命名格林-巴利综合征的新亚型“急换疗法
4、营养神经、脱水降颅压、抗感染等治疗
5、辅助呼吸
当患者出现气短、肺活量降至1L以下或动脉氧分压低于70mmHg时可行辅助呼吸。
本讲稿第十九页，共六十页
6、康复治疗
可进行被动或主动运动，针灸、按摩、理疗及步态训练等应及早开始。
7、预 后
大部分GBS患者可完全恢复或遗留轻微的下肢无力，约10%患者可出现严重后遗症，多发生在病情严重、进展快、轴索变性和需长期辅助通气的患者。
治 疗
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五、护 理
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常见护理问题
1、呼吸困难
2、清理呼吸道无效
3、肢体移动障碍
4、皮肤完整性受损：可能发生压疮
5、感知改变
6、恐惧
7、其他
清理无效
移动障碍
恐惧
皮肤受损
感知改变
呼吸困难
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呼吸困难
呼吸肌无力
缺氧
[相关因素]
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1
呼吸浅而慢
2
口唇、皮肤粘膜紫绀，鼻翼煽动
3
4
血气分析氧分压低于正常或伴有二氧化碳分压高于正常
[主要表现]
咳嗽、咳痰无力
呼吸困难
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病人能够保持良好的呼吸状况，无呼吸困难和紫绀，动脉血气分析值正常。
病人能维持最佳呼吸型态，呼吸困难减轻。
[护理目标]
呼吸困难
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抬高床头，保持吸氧管道通畅。
指导并鼓励病人有效咳嗽，必要时吸痰。
穿宽松柔软的衣服，以免影响呼吸。
观察病人呼吸频率、节律和深度，必要时配合医生行气管插管或气管切开术。
配合医师定时查血分析，观察缺氧状况是否得到改善。
呼吸困难
[护理措施]
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EIP/EKP
ERP/SCM
GW/KMS
SI Area
SI consulting
SI development
SI management
CRM/DW
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应用媒体
预演
听众要求
现状分析
决策者
Q&A
Presentation
Check Point
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Idea
Information
Intelligence
第一阶段（信息收集）
第二阶段（信息整合）
第三阶段（信息应用）
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eBiz
Total
Service
eBiz Total Service
eBiz
Solutions
eBiz
Consulting
eBiz
Building
eBiz
Building
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Network Integration
Network Management
SI Consulting
SI Solutions
Web Consulting
Web Solutions
Web Development
Web Management
SI Development
SI Management
Automation System
Enterprise Network
eBiz
One-Stop
Service
SI MU
NI MU
SM MU
R&D MU
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[重点评价]
病人呼吸困难和缺氧是否得到改善病人能否保持良好的呼吸状况。
监测动脉血气分析值。
病人是否能采取有效地咳嗽和咳痰的措施。
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[相关因素]
肺部感染致分泌物增多。
咳嗽无力或疲乏。
意识障碍，认知障碍。
2、清理呼吸道无效
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[主要表现]
呼吸音粗，呼吸道分泌