呼吸机的使用版.ppt

呼吸机的使用版
本讲稿第一页，共九十八页
第一部分
呼吸机的基础知识
(Basics of Ventilator)
本讲稿第二页，共九十八页
概念
分类
构造
呼吸机十九页，共九十八页
呼吸机的主机版面
报警模板
（呼吸机状况区）
控制模板
（模式、参数设置区）
监测模板
（病人资料区）
呼吸机的结构
本讲稿第二十页，共九十八页
呼吸机的工作台面
监测模板
（病人资料区）
呼吸机的结构
本讲稿第二十一页，共九十八页
呼吸机的工作台面
报警模板
（呼吸机状况区）
呼吸机的结构
本讲稿第二十二页，共九十八页
控制模板
（模式参数设置区）
呼吸机的工作台面
呼吸机的结构
本讲稿第二十三页，共九十八页
与病人连接部分
输入、输出管路；
接水器；Y型接头
湿化系统（湿化器、
加温器、温度计）
空气过滤器
管路支架
呼吸机的结构
本讲稿第二十四页，共九十八页
外接连线
电源线（主机、压缩机、湿化器）
氧气连接线
压缩气连接
呼吸机的结构
本讲稿第二十五页，共九十八页
呼吸机与病人连接方式
有创通气
喉罩
面罩、鼻罩
气管插管
气管切开
无创通气
呼吸机的结构
本讲稿第二十六页，共九十八页
与病人的连接方式
面罩、鼻罩
喉罩
气管插管
气管切开
呼吸机的结构
本讲稿第二十七页，共九十八页
概念
分类
构造
呼吸机
基础知识
操作 方法
本讲稿第二十八页，共九十八页
定义：是指给予吸气和呼气两种不同水平的气道正压，为高压力水平（ Phigh）和低压力水平（Plow）之间定时切换，且其高压时间、低压时间、高压水平、低压水平各自可调，从Phigh转换至 Plow时，增加呼出气量，改善肺泡通气。该模式允许患者在两种水平上呼吸，可与PSV合用以减轻患者呼吸功。
模式设置
双相气道正压通气
Biphasic Positive Airway Pressure，BIPAP
操作步骤
本讲稿第二十九页，共九十八页
特点：BIPAP通气时气道压力周期性地在高压水平和低压水平之间转换，每个压力水平，压力时间均可独立调节，可转化为反比BIPAP或气道压力释放通气（APRV）；该模式具有压力控制模式特点，但在高压水平又允许患者自主呼吸；与PSV合用时，患者容易从控制呼吸向自主呼吸过渡。该模式适用于氧合、通气障碍型呼吸衰竭
模式设置
双相气道正压通气
Biphasic Positive Airway Pressure，BIPAP
操作步骤
本讲稿第三十页，共九十八页
无创呼吸机模式
S模式：自动触发模式
T模式: 呼吸及呼吸周期完全由呼吸机决定(RR)
S/T模式:触发模式/时间模式
在自主呼吸时以S模式进行;
在所设定时间内无自主呼吸则强制通气(T)
CPAP模式：呼吸机输出的气流压力恒定
常用于呼吸暂停的病人
本讲稿第三十一页，共九十八页
有创通气与无创通气的区别(一)
有创通气
无创通气
连接方式
经口气管插管
经鼻气管插管
气管切开
面罩
鼻罩
创伤性
有
无
方便性
不方便
方便
机器大小
笨重
轻巧
控制模式
压力控制
容量控制
压力控制
本讲稿第三十二页，共九十八页
有创通气与无创通气的区别(二)
有创通气
无创通气
通气模式
A/C
SIMV
CPAP
S
S/T
T
CPAP
通气容量
有保证
无保证
触发灵敏度
低
高
漏气补偿
弱
强大
流量(L/min)
低
高(40~60)
本讲稿第三十三页，共九十八页
有创通气与无创通气的区别(三)
有创通气
无创通气
报警设置
多
少
镇定剂
可用
慎用
痰液清除
容易
困难
患者配合
要求低
必须配合
入睡后气道阻塞
无
有
本讲稿第三十四页，共九十八页
无创通气呼吸机操作步骤
本讲稿第三十五页，共九十八页
无创机械通气局限性
气道管理困难
系统不密闭，通气效果不稳定
机械通气的有效性无法维持
本讲稿第三十六页，共九十八页
有创通气呼吸机操作步骤
使用前准备
参数设置
报警设置
连接模拟肺、连接病人
四个步骤
本讲稿第三十七页，共九十八页
使用前准备
操作步骤
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本讲稿第三十八页，共九十八页
呼吸机的操作步骤
使用前准备
参数设置
报警设置
连接模拟肺、连接病人
四个步骤