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问诊内容：一般资料、主诉、现病史、人体功能健康评估稽留热r伤寒、大叶性肺炎弛张热r败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性感染间歇热：骤f顶峰数h速/正常无热d高热无热期反复交瓣狭；心包积液坐位三角形烧瓶、仰卧球②心外因素：大量胸腔积液或气胸
患侧叩不出心界,健侧向外；肺气肿缩小、叩不出；腹腔大量积液大肿瘤向左扩大S1fr二狭高热甲亢S1$r二关闭不全、心梗、左心衰S1S2fr劳动、情绪波动、主动脉瓣区S2fr高血压主动脉瓣狭、关闭不全贫血肺动脉瓣区S2fr肺动脉高压肺动脉狭、关闭不全心肌严重受损、循环衰竭反跳痛：检查者手指在触诊压痛处稍停片刻使压痛感觉趋于稳定然后将手指迅速抬起,假设病
人感觉疼痛骤然加剧并伴有痛苦表情或呻吟
肝下缘肋下超出1cm,剑突下超出3cm,弥漫性肝大胆囊触诊：；呈囊性感无压痛者见于壶
腹周围癌；有实性感伴轻度压痛,胆囊结石或胆囊癌,某些胆囊炎不能触及胆囊但可探及胆囊触痛即Murphy征阳性腹症；一侧消失见见于同侧锥体束病损腹壁反射：上中下部消失分别见于胸髓7~8、9~10、11~12节病损；双侧均消失,昏迷或急发热诊断：①体温过高：感染、体温调节中枢功能障碍②体液缺乏：体温$期出汗过多、液体量摄入缺乏③营养失调：低于机体需要量长期发热代谢率f及营养物质摄入缺乏④潜在并发症：意识障碍、惊厥水肿诊断：①体液过多：右心功能不全、肾脏疾病致水钠潴留②皮肤完整性受损/有危险：
水肿致组织c营养不良③活动无耐力：胸腹腔积液致呼吸困难④潜在并发症：急性肺水肿咳嗽诊断：①清理呼吸道无效：痰液粘稠、极度衰竭无力咳嗽、胸腹部手术致无效咳嗽②营养失调：低于机体需要长期频繁咳嗽致耗能f、营养摄入缺乏③睡眠型态紊乱：
夜间频繁咳嗽④潜在并发症：自发性气胸咯血诊断：①有窒息危险：大咯血致呼吸道血液潴留②体液缺乏：致循环血量缺乏③感染危险：支气管内血液滞留④焦虑：咯血不止⑤恐惧：大咯血呕血与黑便诊断：上组织灌注无效：上消出血致血容量缺乏②活动无耐力：致贫血③恐惧：
大量呕血和黑便④潜在：休克⑤有误吸的危险：呕吐物误吸入肺内呼吸困难诊断：①低效性呼吸型态：上呼吸道梗阻、心肺功能不全②活动无耐力：呼困致能量消耗f或缺氧③气体交换受损：心肺功能不全、肺部感染致有效肺组织$弹性$④自理水平缺陷：呼吸困难⑤语言沟通障碍：严重喘息黄疸诊断：①睡眠型态紊乱：梗阻性致皮肤瘙痒②身体意象紊乱：致皮肤黏膜巩膜发黄意识障碍诊断：①急性意识障碍：脑出血、肝性脑病②清理呼吸道无效：致咳嗽吞咽减弱或
消失③口腔黏膜受损：无水平护理口腔及唾液减少④完全性尿失禁：意识丧失致排尿失控⑤排便失禁⑥有外伤危险：致躁动不安⑦营养失调：致不能进食⑧有皮肤完整性受损的危险：致自主运动消失、排便排尿失禁⑨有感染危险：致咳嗽吞咽反射
减弱或消失、侵入性导尿装置⑩照顾者角色紧张：长期昏迷致照顾者角色不全左心房肥大：①p波增宽>>②V1导联正负双向,P波终末电势PtfVI<--s,多见于风湿性心脏病〔二尖瓣型P波〕右心房肥大：P波振幅增高但t仍在正常范围,肢导P波〔HmAVF〕高尖,电压>
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