内蒙古大学乌可力奖
优秀青年教师奖评审表姓名：
学院：
专业门类：口文科类□理工类内蒙古大学乌可力奖评审委员会办公室
姓名
性另U
出生年月
照片
政治面貌
民族
来校时间
学历/学位
内蒙古大学乌可力奖
优秀青年教师奖评审表姓名：
学院：
专业门类：口文科类□理工类内蒙古大学乌可力奖评审委员会办公室
姓名
性另U
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照片
政治面貌
民族
来校时间
学历/学位
职称
职务
现从事学科
现从事专业
联系电话
主要
社会
兼职
主要学习工作简历
（从大学写起）
起止年月学习/工作单位所学专业/从事专业
近五年获奖情况
教学成果奖励：
奖项获奖年度
科研成果奖励：
奖项获奖年度
其他奖励：
奖项获奖年度
、申请人主要事迹（500字左右）本人签字:
二、近五年的主要教学业绩
承担的教
学任务
编者出版的教材、
专著（注明主编/参编）
核心刊物上发表的教育教学研究论文（注明本人名次）
指导学生
参加竞
赛、科技
创新、社
会实践
教学效果
教务处审核意见
领导签字：公章
三、近五年的主要科研业绩
主持项目
项目名称来源批准时间资助经费
发表论文
论文名称发表于何刊物年度作者排名
专著
专著名称出版日期作者排名
专
利
专利名称批准时间
其
他
效益及影响
（包咛家评价、成果被引用情况以及所取得的经济效益、社会效益等）
科技处
或社科
处审核
意见
领导签字：公章
四、学科建设工作中的作用与贡献
学院
评审
领导
小组
意见
组长签字：公章
年月日
学校
乌可
力奖
评审
委员
会意
主任签字：公章
见
年月日
学校
意见
校长签字：公章
年月日
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