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眼科学重点总结
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二、角膜的组织学结构及生理特征
组织学结构：:5~6层鳞状上皮细胞组成,排列整齐,易受外界损伤,但修复快,24小时即可生长,不遗留瘢痕
(Bowma,睑板发育不良,鼻梁欠饱满所致
:常见于老年人,,
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眶隔和下睑皮肤松弛,失去对轮匝肌收缩的限制
:,沙眼
临床表现：,流泪,眼睑痉挛


,发展成角膜溃疡→新生血管→视力障碍
七、睑外翻的原因和临床表现。
病因：:眼睑皮肤面瘢痕性收缩
:见于下睑,烟碱皮肤,外眦韧带松弛,眼轮匝肌功能减退,因下睑重量而下坠
:见于下睑,由面神经麻痹引起
临床表现：
,失去泪液的湿润,结膜干燥,肥厚,角化
,角膜上皮干燥,致暴露性角膜炎或角膜溃疡
八、上睑下垂的定义和分类。
定义:上睑的提上睑肌和Muller肌功能不全或丧失,导致上睑部分或全部下垂
分类：先天性和获得性
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泪器病
一、流泪和泪溢的定义。
流泪（tearing)：泪液分泌增多，排出系统不能将泪液排出而流出眼睑外
溢泪（epiphora)：泪液分泌正常，排出受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外
二、泪道阻塞或狭窄的病因和临床表现。
病因：,泪小点不能接触泪湖
,闭塞或缺如,泪液不能进入泪道


临床表现：

,面部湿疹性皮炎

三、慢性泪囊炎的病因和临床表现。
病因：鼻泪管狭窄或阻塞,泪液滞留于泪囊内,伴细菌感染多见肺炎双球菌,链球菌,葡萄球菌等。
临床表现：
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,皮肤湿疹
,有黏液脓性分泌物自泪小点溢出
,冲洗液自上下泪小点返流,并有黏液脓性分泌物

四、慢性泪腺炎的临床表现和治疗。
临床表现：,偶有复视
,上睑轻度下垂,睑缘略呈“S”形
,可活动,无压痛

治疗：糖皮质激素
:甲基强的松龙40mg+地塞米松5mg,泪腺区注射
:强的松30~60mg,晨起顿服
五、泪腺区可发生哪些疾病？哪种最多见？
干眼病
一、干眼病的定义、病因和分类。
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定义：泪液质、量、动力学异常；泪膜不稳定＋眼部不适症状；由于泪液的质和量的异常引起的泪膜不稳定和眼表损害，从而导致眼部不适的一组疾病。
病因：多因素相互作用的结果
基于免疫的炎症反应；性激素水平的下降；细胞凋亡；环境因素（烟尘、风沙、空调等）；神经营养支配及泪液流体动力学异常；
按泪液缺乏成份：水样液不足型；粘蛋白缺乏型；脂质不足型；泪液流体动力学异常
二、干眼病的症状和体征。
症状：干涩、异物感、视疲劳、烧灼感、不适、眼红（疼痛、眼皮重、流泪、畏光）。症状是诊断干眼的主要指标
体征：泪河宽度 （正常≥）
角膜改变：角膜缘干细胞破坏、角膜新生血管
角膜表面及泪湖碎屑
睑球粘连
结膜：充血、乳头增生、皱襞
眼睑：睑缘（睑板腺功能异常)
三、干眼病的诊断标准。
自觉症状；泪液分泌不足和泪膜稳定性的下降；眼表上皮的损害；泪液渗透压的增高。有症状者加上后3项中的任何一项阳性，高度怀疑干眼，须进一步检查
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四、干眼病的治疗方法。
药物：人工泪液；激素；免疫抑制剂；促进泪液分泌药物；性激素
手术：泪点封闭；颌下腺移植；其他（物理治疗）
结膜病
一、结膜炎的自觉症状和体征。
症状:异物感,烧灼感,痒,流泪,疼痛,畏光
体征:：与睫状充血鉴别
：脓性,粘脓性,浆液性

:腺病毒,肠道病毒,K-W杆菌
:上皮增生和多形核白细胞浸润，见于细菌、衣原体感染