安全生产事故、隐患、违章罚款告知单
受罚班组（人员）：
罚
款
原
因
惩罚
意见
罚款金额（大写）
罚 款 单 签
发部门（章）
年 月 日
安全生产事故、隐患、违章罚款告知单
受罚班组（人员）：
罚
款
原
因
惩罚
意见
罚款金额（大写）
罚 款 单 签
发部门（章）
年 月 日
受 罚 班组
签 字
年 月 日
注：此罚款单一式两份，签字页交被检查单位，一联存根，一联上报。若受罚单位回绝签字，罚款加倍且自动生效。
安全生产事故、隐患、违章罚款告知单
受罚单位（人员）：
罚
款
原
因
惩罚
意见
罚款金额（大写）
罚 款 单 签
发部门（章）
年 月 日
受 罚 班组
签 字
年 月 日
注：此罚款单一式两份，签字页交被检查单位，一联存根，一联上报。若受罚单位回绝签字，罚款加倍且自动生效。
安全生产事故、隐患、违章罚款告知单
受罚单位（人员）：
罚
款
原
因
惩罚
意见
罚款金额（大写）
罚 款 单 签
发部门（章）
年 月 日
受 罚 班组
签 字
年 月 日
注：此罚款单一式两份，签字页交被检查单位，一联存根，一联上报。若受罚单位回绝签字，罚款加倍且自动生效。
罚款告知单
受罚班组（人员）：
罚
款
原
因
惩罚
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罚款金额（大写）
罚 款 单 签
发部门（章）
年 月 日
受 罚 班组
签 字
年 月 日
注：此罚款单一式两份，签字页交被检查单位，一联存根，一联上报。若受罚单位回绝签字，罚款加倍且自动生效。
罚款告知单
受罚单位（人员）：木工班组
罚
款
原
因
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