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寻常痤疮分级治疗及护理规范
CC--002寻常痤疮分级治疗及护理规范
1、痤疮的定义：痤疮是常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，好发于青春期男性和女性。
2、皮损表现：好发于面颊、额部、鼻颊部，其次是胸部、背部孔粗大、痤疮后瘢痕修复治疗：LED黄光+果酸换肤治疗（和或）点阵激光治疗等。
重度（Ⅳ级）：囊肿／结节或聚合性，总病灶﹥100个，囊肿／结节﹥3个。
治疗：系统治疗+局部治疗。
护理原则：基础护理（每周2—3次）：面部清洁（选择性+粉刺祛除术，以医嘱为准）+硼酸溶液湿敷（必要时可使用地塞米松溶液湿敷，以医嘱为准）+LED红蓝光（红光为主）+抗菌药物导入+面膜治疗（囊肿炎症加重或行冲洗术后可适当选择硬膜，炎症重时建议先用硬膜把炎症控制后用软膜修复）。
脓肿或囊肿的处理：同上。
痤疮后期暗红斑色素沉着的修复：LED黄光+果酸换肤治疗；
毛孔粗大、痤疮后瘢痕修复治疗：LED黄光+果酸换肤治疗（和或）点阵激光治疗等。
5、患者的治疗指导：
痤疮是一种青春期的自然现象，不需要治疗这种观点是错误的；痤疮是一种疾病，如不及时治疗，发展为重度痤疮，可能引起损容、毁容，将会给患者带来严重的恐惧心理，而且给治疗带来很大的难度。
（1）、心态的疏导：在治疗过程中，应和患者进行充分的沟通和交流，让患者了解痤疮是一种慢性、易反复的疾病，要给予病人足够的信心和耐心。指导患者以正确的心态面对疾病的治疗。
（2）、治疗的指导：在痤疮治疗指南中明确指出，痤疮药物治疗的疗程为6—12周。很多病人是单次就诊，没有复诊的习惯。无论哪一级痤疮，症状改善后的
维持治疗都是很重要的。维持治疗可减轻和预防复发，提高患者的依从性，改善患者生活质量，是一种更为积极和主动的治疗选择，也被认为是痤疮系统和完整治疗的一部分。
（3）、外用护肤品的指导：应用医学护肤品对皮肤屏障进行有效的修复和维护；痤疮皮肤多数是多油缺水的，应根据皮肤性状使用合适的医学护肤品，痤疮不伴肌肤敏感的，可用清痘系列，控油、保湿；痤疮伴有敏感的应同时考虑舒敏、控油和保湿。
（4）、可利用我院现有的治疗手段进行优化治疗。
6、痤疮现有的设备及治疗手段：
目前我院痤疮治疗的手段有：粉刺挤压清除及药膜治疗、LED红蓝黄光、果酸换肤、激光、西药、中医中药治疗及医学护肤品等。
（1）、面部清洁
可选择清水洗脸或合适的洁面产品，以去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌的混合物，但不能过分清洗，一般在一分钟内。
（2）、面部热喷治疗
距离：一般热喷机喷口距病人面部为20—30CM，但主要以病人感觉温热为准。时间：干、中性皮肤及中（Ⅲ级）、重度痤疮一般蒸3—5分钟，油性皮肤及轻、中度（Ⅱ级）痤疮一般蒸5—8分钟。
（3）、粉刺清除术及囊肿的处理
严格执行无菌操作，一般危险三角区不作挤压，挤压时要注意方向及力度，用力不当，可致皮脂腺破裂，导致炎症性丘疹发生。粉刺、丘疹及脓胞，太难祛除的建议暂时不祛除。
粉刺（闭合性的白头粉刺或开放性的黑头粉刺）：一般建议分