患者安全目标检查表.docx

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滑县新区医院
?患者平安目标检查记录本?
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2021年
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2021年
滑县新区医院患者平安目标检查记录
科室：检查人员：检查时间:
检查工程
检查标准
检查方法
扣分原因
扣分
目标一
正确识别患者身份〔10分〕
1、在标本米集、给药或输血前等各类诊疗活动前,必须严格执行查对
制度,应至少同时使用3种患者身份识别方法,如姓名、床号、性别等
〔禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据〕.
2、实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者〔或家属〕
沟通,作为最后确认的手段,以保证对正确的患者实施正确的操作.
3、关键流程：急诊与病房、手术室、ICU之间流程；手术〔麻醉〕室
现场检查患者身份识别
和交接记录内容.
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与病房、ICU之间患者识别举措.
目标二
1、择期手术前的各项准备工作在术前医嘱前全部完成；
1、现场查看手术患者标
强化手术平安核查〔10分〕
2、手术患者均应配戴患者身份识别信息以便核查；
3、手术平安具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方,
分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前,共问对患者身份
和手术部位等内容进行核查；
4、手术医师、麻醉医师、手术室护士认真填写〈〈手术平安核查表?.
识；
2、查看?手术安至核查表?填写是否准确；
3、抽查术前医嘱与术前检查工程核对.
目标三
保证用药平安〔10分〕
1、药柜内药品管理：注射、内服、外用分开放置,定期检查.
2、增强对有误用风险的药品管理；高浓度、电解质、肌肉松弛剂等.
3、查对制度落实.
4、配伍禁忌审查.
5、输液操作标准,预防输液反响举措落实情况.
6、药物不良反响观察,报告制度,登记制度落实情况.
1、现场查看制度、举措落实情况；
2、检查医生开具处方的药物配伍情况；
3、检查药物不良反响上报情况.
目标四
1、手卫生知晓情况；
1、手卫生：贯彻并落实医护人员手卫生管理制度和手卫生实施标准,配
2、手卫生标准操作；
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置有效、便捷的手卫生设备和设施,为执行手卫生提供必需的保证与
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减少医院相关性感染〔10分〕
有效的监管举措.
3、手卫生依从性；
2、操作：医护人员在任何临床操作过程中都应严格遵循无菌操作标准,
4、手卫生设施.
保证临床操作的平安性.
3、器材：使用合格的无菌医疗器械.
4、环境：有创操作的环境消毒,应当遵循的医院感染控制的根本要求.
5、手术后的废弃物：应当遵循的医院感染控制的根本要求.
目标五
落实临床“危急值〞管理制度
〔10分〕
1、“危急值〞工程至少应包括有：检验、影像、心电图、B超.
2、“危急值〞报告重点对象是急诊科、手术室、重症监护病房等部门的急、危重症患者.
3、接收者必须在“危急值〞报告本上标准、完整地记录检查结果和报告者的姓名与科室,双方复述确认无误后,方可提供应医生使用.
4、医生必须认真处理和记录.
1、从化验室、放射科、
心电图室、B超室提取报
送的“危急值〞,追踪法
检查医务人员接获“危急
值的记录和核对情况.
2、提取病历查看医生处
理记录.
目标六
1、正确执行医嘱,不使用口头或通知的医嘱.
2、只有在对危重症患者紫息抢救的特殊悟况卜,对医帅卜达的口头临
1、现场查看或抽1可口头
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增强医务人员有效沟通〔10分〕
时医嘱、护士应向医生重述,在执行时实施双重检查.
3、接获口头或通知的患者“危急值〞或其他重要的检验结果时,
接获者必须标准、完整地记录检验结果和报告者的姓名与,进行复述确认无误前方可提供医师使用.
医嘱执行情况；
2、抽问护士知晓情况.
目标七
防范与减少意外伤害〔10分〕
1、对体