委托担保申请表.doc

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致：北京云政金融控股
委托担保申请表
申请单位：
法定代表人：
申请日期： 年 月 日
一、企业第 4 页
致：北京云政金融控股
委托担保申请表
申请单位：
法定代表人：
申请日期： 年 月 日
一、企业根本情况
企业名称
地 址
寸j止
法定代表人
联系人
联系
传 真
真
成立时间
资信等级
评估单位
员工人数
人，其中:大专 人，本科 人，硕士 人，博士 人
人，博士
人
经营范围
主导产品
注册资本
万元
实收资本
万元
其中现金到位
万元
总产值
万元
固定资产净值
万元
账面净资产
万元
资产负债率
%
流动比率
%
无形资产占股份比率
%
前年 ( 年) 销售额 万元
利润总额 万元
去年 ( 年) 销售额 万元
万元
万元
利润总额 万元
今年 ( 年) 方案销售额 万元
万元
利润总额 万元
万元
今年 ( 年) 已完成销售额 万元
万元
利润总额 万元
万元
股权构造
主要股东名称
地址

出资方式及金额
股权比例
开户情况
根本账户开户行
账 号
主要结算账户开户行l
账 号
主要结算账户开户行2
账 号
其他结算银行开户行
账 号
对外担保情况
人民币: 万元 外币: 万美元
被担保公司名称
贷款银行
担保金额
到期日
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法律诉讼或仲裁说明
原 告
被 告
案 由
诉讼金额
二、申请贷款担保情况
本次申请贷款
担保金额
万元
本次申请贷款
担保期限
万元
本次申请
贷款银行
本次申请贷款
用途与方案
还款来源
三、工程/产品根本情况
技术水平
生产情况
市场情况
生产、销售方案
四、反担保情况
抵(质)押
抵(质)押人l全称
主要抵(质)押物名称
净值
抵(质)押人2