腹主动脉瘤.ppt

文档名
炎性腹主动脉瘤(IAAA)
有症状性腹主动脉瘤
体重下降
血沉增快
泌尿系与消化道梗阻症状
腹主动脉瘤
IAAA的CT所见
炎性腹主动脉瘤的“灯罩征”
腹主动脉瘤
感染性腹主动脉瘤
多
文档名
炎性腹主动脉瘤(IAAA)
有症状性腹主动脉瘤
体重下降
血沉增快
泌尿系与消化道梗阻症状
腹主动脉瘤
IAAA的CT所见
炎性腹主动脉瘤的“灯罩征”
腹主动脉瘤
感染性腹主动脉瘤
多为细菌感染所致
发热等感染中毒症状
持续性腹部或腰部剧痛
腹部搏动性肿物
感染性腹主动脉瘤的CT显示瘤壁薄而缺乏钙化，周围炎性组织明显强化
腹主动脉瘤
腹主动脉瘤–下腔静脉瘘
腹背部疼痛
下腔静脉高压
腹部搏动性肿块
肝肺瘀血
心力衰竭
水冲脉
Musset征
瘘口部杂音
ACF的CT显像
CT可见肾下腹主动脉瘤破裂及腹膜后血肿，增强扫描下腔静脉提前显像，强化程度与腹主动脉基本相同，瘘口隐约可显示。
腹主动脉瘤
腹主动脉瘤-消化道瘘
消化道出血
先兆出血：一次或数次“先兆性出血”后，病人常死于突发性致命性大出血。
腹部搏动性肿物
感染
腹主动脉瘤
腹主动脉瘤-肠瘘的CT所见
造影剂经腹主动脉瘤进入十二指肠第三段
腹主动脉瘤
腹主动脉外伤，人工血管移植术后五年，血管吻合口-十二指肠瘘，消化道大出血
急诊全麻下行腹主动脉腔内隔绝术
腹主动脉瘤
诊 断
超声多普勒
DSA
CT
MRA
DSA
腹主动脉瘤
CTA
腹主动脉瘤
MRA
腹主动脉瘤
治 疗
提倡早期诊断早期外科手术
掌握手术适应证
充分术前准备
一般采取全身麻醉
腹主动脉瘤
主 要 术 式
开腹手术
腹主动脉瘤
腹主动脉瘤
腔内修复术
属于微创外科技术
使高危患者获得救治机会
远期疗效尚待确证
腹主动脉瘤
腹主动脉瘤
腹主动脉瘤腔内修复前后的DSA
腹主动脉瘤
腔内修复术视频片断 1
(播放后双击活动图像可全屏显示)
腔内修复术视频片断 2
(播放后双击活动图像可全屏显示)
腔内修复术视频片断 3
(播放后双击活动图像可全屏显示)
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