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期前收缩-ppt课件
室早二联律
室早三联律
代偿间歇
指期前出现的异位搏动代替了一个了一个正常窦性搏动，其后出现一个较新的周期为长度间歇。包含早搏的PP间期短于两个窦性周期之和，即不完全代偿间歇。包期前收缩-ppt课件
室早二联律
室早三联律
代偿间歇
指期前出现的异位搏动代替了一个了一个正常窦性搏动，其后出现一个较新的周期为长度间歇。包含早搏的PP间期短于两个窦性周期之和，即不完全代偿间歇。包含早搏的PP间期等于两个窦性周期之和即完全代偿间歇。
联律间期
指早搏与其前主导心搏的时距。联律间期一致，表示异位激动为同一起源点，联律间期不一致，则可能是多源性的。
房性期前收缩
指起源于心房的过早搏动，称为房性期前收缩或房性早搏
心电图表现：
’波，形状与同导联窦性P波不同

’波之后常继以室上性QRS-T波群，P’R间期≥,若提前出现的房性P’波之后不继以QRS波群者称为未下传性房性早搏

房性期前收缩
房早未下传与二度I型房室传导阻滞鉴别
共同点：都有出现P波后无QRS
不同点：，房早的P’跟窦性P波不同且提前出现
，
二度I型房室传导阻滞
交界性期前收缩
指提前出现的起源于房室交界区异位激动称为交界性期前收缩或交界性早搏。交界区所发出的激动的重要特点是双向传导。
心电图表现：
，其形态与窦性QRS波群相似；如果伴有室内阻滞则与窦性下传的QRS波群不同
’波，如有逆行P‘波，则出现在QRS波群之前的P’R间期<，出现在QRS波群之后者RP’间期<

交界性期前收缩
P波藏在QRS波群中
逆行P’波在QRS后面，RP’<
多形性室早
多源性室早
插入性室性期前收缩
频发室性期前收缩伴反复搏动
室性反复搏动特点：在室性异位搏动后伴随意逆行P’波，RP’间期>,其逆行P’波又下传心室形成一组正常形态的QRS波群（此QRS波群为室性异位激动点引起的）。
房性期前收缩伴差异性传导与室性早搏的鉴别
，室早无
，以右束支阻滞图形多见，室早无初始r波，不呈rsR’型，QRS宽大畸形，伴起始模糊或切迹
，室早多为完全代偿
房性期前收缩伴差异性传导
心房颤动伴差异性传导与室早的鉴别

-R间期后
-R间期短，且无固定联律间期
%呈右束支型




但是房颤伴连续出现的差传时，频率不会有太大的改变，而房颤伴室速时，会有频率的较明显的改变
房颤伴差异性传导
心房纤颤 室性期前收缩
室早与室性并行心律的鉴别
特点：联律间期不等，异位搏动间的间距总是某一最小公倍数的倍数，伴或不伴有融合波
共同点：都为室性异位起搏点
不同点：室早的联律间期固定，且异位起搏点之间没有最小公倍数
谢谢聆听