临检(三大常规).ppt

:红细胞计数,血红蛋白测定,白细胞计数及分类,血小板计数等。红细胞和血红蛋白的临床应用生理变化 :新生儿处于生理性缺氧状态红细胞明显增高,但两周后就逐渐下降,男性儿童在 6-7 岁时最低,随着年龄增大而逐渐上升,25-30 ,13-15 岁时到最高值,而后因生理因素而逐渐下降,到 21-35 岁维持最低水平,以后又逐渐增高与男性水平相近. :感情冲动,兴奋,恐惧,冷水浴等刺激肾上腺素分泌增多导致红细胞暂时性增多. :因氧需要量增加造成相对缺氧引起红细胞生成素生成增加,骨髓加速释放红细胞. :因缺氧刺激红细胞可代偿性增加,如高山地区居民和登山运动员红细胞均高于正常人. :为适应胎盘血液循环的需要,孕妇血浆容量明显增加而引起血液稀释. 病理变化 : 1). 相对性增多:血浆中水分丢失多见于脱水致使血液浓缩,如连续呕吐,严重腹泻, 多汗多尿,大面积烧伤等. 2). 继发性增多:慢性肺心病,某些肿瘤等. 3). 造血系统增殖性疾病:如真性红细胞增多症,多同时有中性粒细胞和血小板增多. :见于各种贫血贫血的病因和发病机制及形态学分类发病机制分类主要临床类型形态学分类红细胞生成减少 ,幼红细胞或红细胞生成素的免疫性破坏单纯红细胞再生障碍性贫血正红细胞型 3 . 骨髓被异常细胞或组织所浸润骨髓病性贫血正红细胞型 (叶酸或维生素 B12 缺乏) 大红细胞型 (炎症性)贫血正或小红细胞型 ;铁粒幼细胞性贫血;铅中毒性贫血小红细胞低色素型发病机制分类主要临床类型形态学分类 ;镰形细胞性贫血;血红蛋白 C,D,E 病等小红细胞低色素型红细胞破坏增加 -6- 磷酸脱氢酶变异等正红细胞型 “珠蛋白合成障碍”小红细胞低色素型发病机制分类主要临床类型形态学分类 ,物理及生物因素化学毒物及药物引起溶血,大面积烧伤,感染,溶血性蛇毒正红细胞型