缺氧缺血脑病
[发病机理]
脑血流重新分布（出现2次重新分布）
脑组织损伤具有选择性及易损性
缺氧时，由于脑组织无氧酵解增加，组织中乳酸堆积、能量产生减少，最终能量衰竭而出现一系列使损害
缺氧缺血脑病
[发病机理]
脑血流重新分布（出现2次重新分布）
脑组织损伤具有选择性及易损性
缺氧时，由于脑组织无氧酵解增加，组织中乳酸堆积、能量产生减少，最终能量衰竭而出现一系列使损害进一步恶化并导致脑细胞死亡的瀑布样反应
细胞膜上钠-钾泵、钙泵失灵
钙通道开启异常
大量氧自由基及兴奋性氨基酸的产生
[病理学改变]
脑水肿
选择性神经元死亡及梗塞
脑出血
[临床表现]
主要表现为意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后等，临床上分为轻、中、重度。
分度
轻度
中度
重度
意识
过度兴奋
嗜睡
昏迷
肌张力
正常
降低
松软
原始反射
正常或稍活跃
减弱
消失
惊厥
无
常有
多见
呼吸衰竭
无
无或轻
常有
瞳孔改变
无
无或缩小
不对称、扩大、光反射消失
前囟张力
正常
正常或饱满
饱满、紧张
病程及预后
24h明显，3天内消失，预后好。
1W内消失
病死率高，常有后遗症
[辅助检查]
(MRI)
诊 断
[治疗]
支持疗法
,以保持神经细胞代谢所需能源
控制惊厥 首选鲁米那,负荷量20mg/kg，于15~30分钟静脉滴入，若不能控制惊厥，1小时后可加10mg/kg。12~24小时后给维持量，每日3~5mg/kg。~，或加水合氯醛50mg/kg。
缺氧缺血脑病 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
