肿瘤科实习心得.docx

肿瘤科实习(shíxǐ)心得
肿瘤科实习(shíxǐ)心得
肿瘤(zhǒngliú)标志物：
作用：1，争取在转移前早发现早治疗：肿瘤标志物水平升高(shēnɡ ɡāo)一般在临床病症(马西平、谷维素、多塞平等效果很差。最理想药物：奋乃静+阿普唑仑。8、天麻素的应用：


药理：药理实验说明天麻素可恢复大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失调，具有镇静、安眠和镇痛等中枢抑制作用。适应症：〔1〕用于神衰、神衰综合征及脑外伤性综合征；〔2〕用于眩晕症：美尼尔氏病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血缺乏等；〔3〕用于神经痛：三叉神经痛、坐骨神经痛、枕骨大神经痛等；〔4〕用于头痛：血管性头痛、偏头痛、神经衰弱及神衰综合征等9、中成药治疗肿瘤：
艾迪注射液〔具有清热解毒、消瘀散结功能。适用于原发性肝癌、肺癌、肠癌、鼻咽癌、泌屑系统肿瘤、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等多种肿瘤的治疗，各类肿瘤术后的稳固治疗。也可与化疗药物配合使用，减少化疗药物用量，增强疗效，减少毒副作用。纯中药制剂多种成份提高免疫功能。〕
复方苦参注射液〔清热利湿，凉血解毒，散结止痛。用于癌性疼痛的出血。〕鸦胆子油〔抗癌药。用于消化道肿瘤及宫颈癌，也可用于肺癌。〕消癌平、银耳。。。；
10、治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎用药：
临床上泮托拉唑〔潘托拉唑、喷托拉唑、贲托拉唑〕比奥美拉唑稳定。作用机理一样。11、胰腺癌易见到的病症：
首先见血糖改变，肿瘤标志物CA199可以升到一万U/ml以上。当出现黄疸时，说明已经压迫到胆管，到了中期。〔如有发烧，可能是胆道化学性炎症引起，先查血常规，如WBC升高-----有感染，才用激素。


〕
12、骨髓瘤诊断的金标准：尿检见：本周蛋白。+骨穿。13、出现输血后寒战的治疗：盐酸异丙嗪片〔非那根〕+地米。
14、在肿瘤科常见腹胀、呕吐等胃肠动力减退。治疗：莫沙必利、甲地、吗丁啉〔多潘立酮〕。〔莫沙必利：新一代胃肠动力药，为高选择性5一HT4受体冲动剂，通过激活胃肠道的胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，使之释放乙酰胆碱，产生上消化道促动力作用。近期疗效和远期疗效好，而且无明显副作用。
15、诊断肺非小细胞癌的金标准：肿瘤标志物NSE(神经元特异性烯醇化酶〕阳性。用化疗很敏感。
16、治疗大B细胞淋巴瘤的最好化疗方案：R--CHOP方案+美华罗：++ADR70mgd2+VCR2mgd2+泼尼松30mgTIDdl-5。
17、淋巴瘤的诊断：骨穿+血常规。〔膈以上的淋巴瘤，多长在纵膈，须与纵膈型肺癌、胸腺癌鉴别；膈以下的淋巴瘤多散在于腹腔〕
18、上呼吸道感染：头孢呋辛钠〔消炎〕+氨溴索〔化痰〕。
19、抗乙肝病毒的药物：阿德福韦酯片。〔临床上如发现转氨酶升高，最好做个DNA化验〕。20、2型糖尿病病人，应慎用糖皮质激素，会让血糖升高。


21、消化道出血的病症：腹痛、肠鸣音亢进〔血液刺激肠鸣音肠道，试肠道产生应激反响〕。22、老年人多发性骨转移瘤出现腰背痛的对症治疗：考虑为老年人腰椎退行性病变，照成椎管狭窄，压迫到神经根。甘露醇+地塞米松：〔减轻神经根压迫病症〕。
23、上腔静脉压迫的病症：头面部、颈部肿胀，颈静脉、胸部经脉扩张。多由纵膈的肺门癌瘤、胸腺瘤等压迫。后期因压迫候返神经，会出现喑哑。
24、尿路感染用药：头孢米诺。〔如果已经耐药，可选用安培囊。〕25、肺部感染，用头孢替安；肝胆感染，用头孢哌酮。
扩展阅读：
肿瘤科实习感想
20222022年度
肿瘤科实习感想
在肿瘤科的2周实习中受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍。实习是对自己成长的期待，也是对自己梦想的期待，它让我从无知所错惴惴不安，到脚踏实地到对自己工作的敬畏和负责。
我在肿瘤科实习了两周的时间，时间虽短，却学到了很多东西，锻炼了自己，也使自己的专业素质有了全面的开展。很庆幸自己能呆在肿瘤科，从而认识了PICC,PICC是一种经外周静脉穿刺中心静脉置管的技术,这时肿瘤科的一个特色,在这个科


根本上都是要化疗的病