药物过敏急救处理.ppt

药物过敏急救处理
过敏反应：
某些抗原或半抗原物质再次进入致敏的机体，在体内引起特异性体液或细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱，称为变态反应或超敏反应，人们习惯上称为过敏反应。
过敏反应：
Ⅰ型变态反应药物过敏急救处理
过敏反应：
某些抗原或半抗原物质再次进入致敏的机体，在体内引起特异性体液或细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱，称为变态反应或超敏反应，人们习惯上称为过敏反应。
过敏反应：
Ⅰ型变态反应
Ⅱ型变态反应
Ⅲ型变态反应
Ⅳ型变态反应
Ⅰ型变态反应：
1、反应强烈、迅速
2、参与反应的抗体IgE
3、常见疾病：过敏性休克 外源性支气
管哮喘
常见：输血反应，溶血性贫血
Ⅱ型变态反应：（细胞溶解型）
免疫复合物沉积引起组织损伤，
常见：肾小球肾炎，红斑狼疮，
类风湿关节炎。
Ⅲ型变态反应：
细胞免疫（T淋巴细胞）引起，
如：移植排斥反应
Ⅳ型变态反应：
药物过敏主要是Ⅰ型变态反应为主，理论上讲所有药物都可引起
过敏反应，包括盐水，糖水，维C，地塞米松等。
易致过敏性休克的药物和生物制品有：青霉素，头孢类抗生素，链霉素，破伤风抗毒素，静脉用中成药制剂（双黄连、清开灵等）。
注意：所有抗生素都不提倡静推。
二、过敏性休克：
Ⅰ型变态反应，-，使血管舒缩功能发生紊乱，毛细血管扩张，通透性增强，血浆外渗，循环血量减少，致多器官灌注不足而引起休克。临床表现：血压下降，出冷汗，四肢厥冷，脉搏细弱。
处 理：
（1）- 肌注 必要时可
重复，
α,β受体激动剂，可收缩血管，升压，
缓解喉头水肿和气管痉挛。
注意：有心跳就不宜静推
（2）激素：地塞米松10-20mg 静推或静滴
（3）扩容：血容量相对不足（血管床加大）
原则：先盐后糖，先快后慢
（500ml快速30分钟内）日约3000ml
适当补胶体，及时纠酸（苏打）
（4）血管活性物质（升压药）：阿拉
明，多巴胺，去甲
剂量初期可大，根据血压调整滴
速，不要过早停药。
三、
对症处理：可用非那根，激素.
血压不下降不用肾上腺素
四、皮 疹
抗过敏：非那根，钙剂，激素（适量）扑尔敏
机体在超敏情况下，对其他
药物也容易过敏。
谢谢大家！
Thank you