基护重点
护理学是一门以自然科学和社会科学为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用学科。
南丁格尔贡献:1860年在英国创办了世界上第一所护士学校;重建了军队和民间的医院;发展了以改善环境卫生、毒(手术室、妇产科检查室、注射室、换药室、供应室、清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和诊室)要求细菌总数<=500cfu/m3
22、无菌持物钳的存放采用消毒液侵泡的方法:持物钳经压力蒸汽灭菌后浸泡在盛有消毒液的容器内,消毒液应浸过无菌持物钳关节轴以上2~3cm(持物钳的1/2)
23、工作区域的划分及隔离要求:(1)清洁区:凡未和病人直接接触、未被病原微生物污染的区域。
如医护办公室,治疗室、配餐室、值班室等工作人员使用的场所。隔离要求:病人及病人接触过的物品不得进入清洁区;工作人员接触病人后需消毒手、脱去隔离衣及鞋方可进入清洁区。(2)半污染区:凡有可能被病原微生物污染的区域。病区的走廊,化验室。隔离要求:病人经过走廊时,不得接触墙壁、家具等物;各类检验标本有存放盘和架,检验玩的标本及玻璃管,玻片等严格处理按要求分别处理。(3)污染区:病人直接接触或间接接触的区域。病房、厕所、浴室等。隔离要求:污染区的物品未经消毒处理,不得带到他出;工作人员进入污染区时,务必穿隔离衣,戴口罩、帽子,必要时换隔离鞋;离开该区前脱离隔离衣、鞋,消毒双手。
24、避污纸取用:取避污纸时从页面抓取,不可掀开撕取
25、特殊口腔护理的目的:(1)保持口腔的清洁、湿润,预防口腔感染等并发症;(2)去除口臭,牙垢,增进食欲,保持口腔正常功能.
(3)观察口腔粘膜,舌苔及口腔特殊气味的改变,提供病情观察的动态信息
26、头发护理的注意事项:(1)无用铁齿梳子,采用圆钝齿的梳子,烫发者或头发较多者可选用齿间较宽的梳子,以防损伤头皮。(2)床上梳发时,应每次梳一小束,先梳散发梢,逐渐由发梢梳向发尾,动作应轻而柔(3)观察头皮及头发情况,发现头皮感染,头皮屑过多,有寄生虫时,应报告医生并给予处理
27、灭头虱常用药液:(1)30%含酸百部酊剂:取百部30g放入瓶中,加50%乙醇100ml(或白酒100ml)再加入纯乙酸1ml 盖严,48h后即得此药。(
2)30%百部含酸煎剂:取百部30g,加水500ml煮30min,一双层纱布过滤,挤出药液。(3)白翎灭虱香波:1%二氯苯醚菊酯
28、压疮发生的原因:(一)力学因素:压力,剪切力、摩擦力(二)局部潮湿或排泄物刺激(三)全身营养不良或水肿(四)受限制的病人
29、压疮的好发部位:仰卧位时:发生于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部侧卧位时:发生于耳廓、肩峰、肋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处。俯卧位时:发生于面颊、耳廓、肩峰、女性的乳房、肋缘突出处、男性的生殖器、髂前上棘、膝部、足尖部。
30、压疮分期:淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。
31、睡眠的分期:慢波睡眠、快波睡眠
慢波睡眠:第一期为过渡期,睡得最浅的一期,脑电图显示低电压a节律,第二期进入中等深度的睡眠,易被唤醒,脑电图出现快速宽大的梭状波;第三期为熟睡期,难以唤醒,脑电图显示梭状波与q波交替出现;第四期为深睡期,极难唤醒,脑电波出现缓慢而高的q波
快波睡眠:特点是眼球转动很快,脑电图活跃,与清醒极为相似
32、睡眠周期:每一睡眠周期大约60~120min,平均为90min。成人平均每晚出现4~6个睡眠时相周期
33、影响睡眠的因素:年龄、内分泌变化、疲劳、寝前习惯、昼夜节律、心理因素、病理因素、环境因素。
34、肌力程度一般分为6级:0级完全瘫痪,肌力完全丧失
1级可见肌肉轻微收缩但无肢体运动
2级肢体可移动位置但不能抬起。
3级肢体能抬离床面但不能对抗阻力
4级能做对抗阻力的运动,但肌力减弱。
5级肌力正常
35、肌体的活动能力分为5度:0度:完全独立,可自由活动。
1度需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅)
2度需要其他人的帮助、监护和教育
3度既需要有人帮助,又需要设备和器械
4度完全不能独立,不能参加活动。
36、生命体征是体温、脉搏、呼吸、和血压的总称。
37、体温通常是指身体内部胸腔、腹腔、中枢神经的温度,又称体和温度。
38、体温调节中枢位于下丘脑,下丘脑前部为散热中枢,后部为产热中枢。
39、发热是由于热源作用于体温调节中枢或体温调节中枢功能障碍等原因,是产热增加而散热减少,导致体温超过正常的范围。
40、发热程度的判断以口腔温度为例,发热程度课划分为:
低热 ~℃(~℉)
中等热 ~℃(~℉)
高热 ~℃(~℉)
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