承包商安全承诺书
本人 作为 公司的代表，于 _____年 月 日起至 年 ____月
日止，在 XX 仪器厂进行 作业，本们将严格遵守贵公司的《相关方安全管理制度》与【安
全环保管理协议书】。如有违反，愿意承担由此引起的
承包商安全承诺书
本人 作为 公司的代表，于 _____年 月 日起至 年 ____月
日止，在 XX 仪器厂进行 作业，本们将严格遵守贵公司的《相关方安全管理制度》与【安
全环保管理协议书】。如有违反，愿意承担由此引起的后果，愿意接受相应的经济处罚。并保证以下所 填写的
真实有效。
作业名称
接洽部门
名称
地址
代表人
承包单位
安全负责人
单位电话
施工人数
违早项目
未接受安全知识培训的
未填写承包商卡并不正确佩戴厂证的
未经同意，挪用消防器材的
未经审批，私拉电源线路的
未经审批，违章动土作业的
未经审批，违章动火作业的
未经审批，违章受限空间作业的
未经审批，违章咼处作业的
在厂内非吸烟区吸烟的
未做好安全防护措施私自开工的未签订安全承诺书的
未签订安全环保管理协议的
未签定危险作业许可证的
特种作业人员未持证上岗的
不服从本公司人员管理的
工程完工后未认真清理现场的
损坏公司物品的
造成安全或环境事故的
作业时间
负责人员
特种作业人数
违章处罚对照表
处罚金额
处罚方式
RMB/ 每次
200
100
100
执罚部门开三联单，交当事人签字，呈总经理核准后，
一
100
联交承包商，一联交财
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