针灸学--刺灸方法6三棱针法.ppt

针灸学--刺灸方法6三棱针法
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针灸学
一、刺络放血的概念
根据病人的病情，运用特制的针具刺破人体的一定穴位或浅表的血络，放出少量血液或淋巴液，以治疗疾病的外治方法。
也称为刺络、刺血络。
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二、刺络放针灸学--刺灸方法6三棱针法
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针灸学
一、刺络放血的概念
根据病人的病情，运用特制的针具刺破人体的一定穴位或浅表的血络，放出少量血液或淋巴液，以治疗疾病的外治方法。
也称为刺络、刺血络。
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二、刺络放血的源流
1、《内经》
有四十余篇涉及刺络放血；
专篇：血络论、刺疟论；
方法有：络刺、赞刺、豹文刺；
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2、历代医家运用刺血法
汉代：华佗刺络治疗红丝疔；
唐代：秦鸣鹤刺百会治疗头痛；
金元：张子和刺血治疗目赤肿痛；
明代：杨继洲针刺放血急救以治疗中风；
清代：傅青主刺印堂治疗产后血晕；
郭子邃针刺放血急救痧症；
叶天士刺委中治咽喉肿痛。
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3、刺血法的现代应用
1）名老中医的应用
（1）肖少卿教授运用刺血法
（2）王秀珍老中医运用刺血法
（3）刘少林老中医运用刺血法
2）刺血法的现代研究
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三、刺络放血法的针具
1）古代
锋针、铍针
2）现代
粗毫针、三棱针、小眉刀、皮肤针、手术尖头刀、注射针等
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三棱针
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四、操作方法
1、点刺法
2、刺络法
3、散刺法
4、挑刺法
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4．挑刺法
用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤，使皮肤固定，右手持针迅速刺人皮肤1~2毫米，随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量血液或少量粘液。也有再刺人5毫米左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻挑起，挑断皮下部分纤维组织，然后出针，覆盖敷料。
挑刺法（pickins needling）常用于治疗肩周炎、胃痛、颈椎病、失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛等。
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五、刺络放血法临床运用举例
1、急症
中暑 选用曲泽、委中、太阳。对于曲泽、委中，操作时采用点刺静脉法，每穴放血10ml，也可加用拔罐法以助泻热。在点刺双侧太阳时，使每穴出血2～5ml。
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2、感染性疾病
咽喉肿痛 选取双侧少商。采用点刺穴位法使每穴出血10～20滴。
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3、外伤,劳损
陈旧性软组织损伤 选取局部阿是穴。操作时采用散刺法连续10～20针，并加火罐拔吸，出血10～20ml。
腰肌劳损 选取委中。操作时点刺委中穴位或及其附近血络，并加拔火罐，使每侧出血10～20ml。
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4、顽固性疾病
偏头痛 选穴以太阳为主穴。若前额痛加攒竹或印堂。若后头痛加委中或大椎。若侧头痛加耳尖或率谷。若巅顶痛加百会。点刺双侧太阳，每穴出血2～5ml，若出血量小，可加用拔罐。在点刺双侧攒竹或印堂时，每穴挤出血液8～10滴。在点刺委中时，若委中附近出现瘀曲的小络脉，可按照宁失其穴，勿失其络的原则，直接点刺血络，并可加用拔罐，以利出血从而提高疗效，不必拘泥于点刺穴位，每处可出血5～10ml，在点刺大椎时，点刺后应立即用大号玻璃罐拔吸，以利出血2～5ml。在点刺耳尖或率谷时，每穴应挤出血液10～20滴。同样，在点刺百会时，也以挤出血液10～20滴为宜。
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5、目赤肿痛
选取太阳、耳尖。点刺双侧太阳，每穴出血2～5ml，在点刺耳尖时，每穴应挤出血液10～20滴。
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6. 、痤疮
选取阿是穴。在颈、～3寸的区间，寻找阳性反应点，采用挑刺法，挑断皮下白色纤维样组织，以挑尽为止，且每穴挤出2～5ml血液。每次挑治2～3穴。
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7、毒蛇咬伤
选取伤口及其周围。操作时尽快采用散刺法连续20针以上，并加用闪罐法将局部毒液和血液一同拔出。
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1、对于放血量较大患者，术前作好解释工作。
2、由于创面较大，必须无菌操作，以防感染。
3、操作手法要稳、准、快，一针见血。
4、若穴位和血络不吻合，施术时宁失其穴，勿失其络。
5、点刺穴位不宜太浅，深刺血络要深浅适宜，针尖以中营为度。
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6、为了提高疗效，应保证出血量，出针后可立即加用拔罐。
7、点刺、散刺法可1次/日或隔日，挑刺、泻血法宜1次/5～7日。
8、避开动脉血管，若误伤动脉出现血肿，以无菌干棉球按压局部止血。
9、大病体弱、明显贫血、孕妇和有自发性出血倾向者慎用。
10、重度下肢静脉曲张者禁用。
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