针灸学课件刺灸方法2电针法.ppt

针灸学课件刺灸方法2电针法
一、 脉冲电针仪
一、概述
1、定义：脉冲电针仪是用输出脉冲电流，通过毫针等作用于人体经络腧穴，以治疗疾病的一种仪器。
电针法是毫针与电生理效应的结合，可以提高治疗效果，减轻手法捻针的工作量，已经成为临床电针仪输出的是脉冲电，所谓脉冲电是指在极短时间内出现的电压或电流的突然变化，即电量的突然变化构成了电的脉冲。一般电针仪器输出的基本波形称之为双向尖脉冲。
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电针刺激参数包括波形、波幅、波宽、频率和持续时间等，集中体现为刺激量问题。电针的刺激量如同针刺手法和药物剂量一样，对临床治疗具有指导意义。
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（1）波形
常见的脉冲波形有方形波、尖峰波、三角波和锯齿波，也有正向是方形波，负向是尖峰波的。单个脉冲波可以不同方式组合而形成连续波、疏密波、断续波和锯齿波等。
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（3）波宽
波宽即指脉冲的持续时间，脉冲宽度也与刺激强度有关，宽度越大则意味着给患者的刺激量越大。。
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（4）频率
频率是指每秒钟内出现的脉冲个数，其单位为赫兹（Hz）。脉冲的频率不同，其治疗作用也不同，临床使用时应根据不同病情适当选择。
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（5）刺激强度
刺激强度来说，主要取决于波幅的大小，刺激强度要因人而异，一般以中等强度、患者能耐受为宜，过强或过弱的刺激都会影响疗效。
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二、作用原理
电针仪在临床使用中，能够输出各种脉冲波形，从而产生多种治疗作用。
疼痛由细神经纤维传导，而脉冲电刺激能够兴奋粗纤维，抑制细纤维痛觉传导，从而起到镇痛效果。
脉冲电刺激能够调节人体的神经体液系统功能，促进白细胞释放，提高免疫力，同时改善血液循环，促进毛细血管对出血渗出的吸收和组织修复，达到止痛消肿的目的。
脉冲电刺激可以通过神经反射，起到解痉止痛的作用；适量的电刺激，通过体表神经感受器，对大脑皮层起保护性的抑制作用，发挥镇静安神的治疗作用。
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三、电针操作方法
1、熟悉电针仪
本仪器在未使用前，应该首先检查一下各部位旋钮是否都处于关闭状态（逆时针方向旋到底），然后将电源插头插入220V交流电插座内。该仪器有5个并排旋钮，每只旋钮调节强度是与相应输出插孔相对应，治疗时，每路输出可以根据临床需要和患者耐受性任意调节。
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2、电针选穴
电针的选穴方法除了按经络辨证、脏腑辨证取穴外，通常还可用神经干通过和肌肉神经运动点取穴。
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3、接电极：
治疗时，将输出导线夹夹于毫针上，通常电针治疗大都选择2个穴位为一对，形成电流回路。如遇只须单穴电针时，可选取有主要神经干通过的穴位（如下肢的环跳穴），将针刺入后，接通电针仪的一个电极；另一个电极则用盐水浸湿的纱布裹上，作无关电极，固定在同侧经络的皮肤上。 一般将同一对输出电极连接在身体的同侧，在胸、背部的穴位上使用电针时，更不可将2个电极跨接在身体两侧，避免电流回路经过心脏。通电时应注意逐渐加大电流强度，以免给患者造成突然的刺激。
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4、调节参数
在调节好波形及强度后，轻轻按上定时键，一般持续通电15～20分钟，在治疗过程中，使患者出现酸、胀、热等感觉，或局部肌肉作节律性收缩。如作较长时间的电针治疗，患者会逐渐产生电适应性，即感到刺激渐渐变弱，此时可适当增加刺激强度，或采用间歇通电的方法。
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5、疗程
各种不同疾病的疗程不尽相同，一般5～10天为一疗程，每日或隔日治疗1次，急症患者每天电针2次。2个疗程中间可以间隔3～5天。治疗完毕，将各个旋钮重新转至零位。
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四、临床应用
（一）适应范围
电针的适应范围和毫针刺法基本相同，可广泛应用于内、外、妇、儿、眼、耳鼻咽喉、骨伤等各种疾病，并可用于针刺麻醉，如头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、牙痛、痛经、面神经麻痹、多发性神经炎、精神分裂症、癫痫、神经衰弱、视神经萎缩、肩周炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、腰肌劳损、骨质增生、关节扭挫伤、脑血管病后遗症、耳鸣、耳聋、子宫脱垂、遗尿、尿潴留等。
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（二）运用举例
1、三叉神经痛
取穴：风池、医风、足三里、合谷。第一支者加攒竹、阳白；第二支者，加四白、颧髎 ；第三支者加夹承浆、颊车、下关。
每次选2~4个穴位，针刺得气后加电针，予连续波，强度以患者能够忍受为宜。通电30分钟，每日1次，10次为1疗程。
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2、臂丛及其周围神经麻痹
取穴：华佗夹脊颈4~胸1（病侧），上臂丛型者，加巨骨、曲池、合谷、尺泽、百劳；下臂丛型者，加曲池、合谷、手三里、外关、八邪、后溪、鱼