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学生宿舍月度检查登记表
W
校区
院系
年级
楼
号
宿舍
性
别
宿舍
卫生
违章
用电
抽烟
喝洒
聚众
赌博
打架
斗殴
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卫生
违章
用电
抽烟
喝洒
聚众
赌博
打架
斗殴
晚间
迟归
但不
归宿
深例
打闹
其他
问题
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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说明：
1、 “宿舍卫生〞 一栏,根据“优、良、中、差〞等级填写.
2、 其他栏目,填写发生相关现象的人数,并在“备注〞中注明具体人员名单.
检查日期： 检查人签名:
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