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医疗纠纷调解协议书
医疗纠纷调解协议书1
　　甲方（医疗机构）：__________；
　　地址：________________
　　乙方（患者）：________；
　　性别____；
　　身份证号：____________医疗问题发生争议，但均愿通过友好协商解决争议。本着同等、自愿、公允、诚恳信用的原则，依据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定，在卫生协会的参加下，双方达成以下协议，共同遵照执行。
　　一、乙方基本状况：
　　姓名：_________
　　性别：_____
　　年龄：_____
　　身份证号码：__________
　　二、甲、乙双方确认如下基本领实：
　　三、甲方整个治疗过程中全部行为均符合国家的法律法规及治疗常规，对甲方的治疗方案，乙方明知且情愿自行担当相应风险。
　　四、考虑到乙方经济状况不佳，甲方出于人道主义对乙方进行如下补偿：
　　赐予乙方一次性补偿8万元整，该补偿费用包含：
　　五、本协议为该纠纷的最终解决方案，在甲方依本协议支付全部款项后，甲、乙双方因医疗问题引起的全部争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主见权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主见权利的依据。
　　六、双方声明，甲、乙双方确认，本协议系双方在同等自愿基础上经过充分协商与沟通订立，对协议内容已经充分理解。
　　七、本协议一式两份，甲方执一份，乙方执一份，经双方签字或盖章之日起生效。
　　甲方：__________
　　乙方(或授权代理人)：__________
　　日期：__________
　　日期：__________
医疗纠纷调解协议书5
　　申请人***，女，***年10月15日生，汉族，**市人，住***。
　　托付代理人***，男，***年12月生，汉族，**市人，住址同上，系申请人之夫。
　　被申请人某单位
　　法定代表人**，男，该单位负责人。
　　托付代理人***，男，该院**科科长，代理权限为特殊授权。
　　**市医疗纠纷调解中心（以下简称调解中心）于20xx年10月19日受理了申请人**与被申请人**市医院医疗纠纷一案，依法由调解员**主持，**参加调解。申请人托付代理人**，被申请人托付代理**参与了调解。本案现已调解终结。
　　调解查明：(对病情过程及和医院协商的处理过程作一个简短的描述)，同意在调解中心调解。
　　在调解中，双方本着同等、自愿、互谅互让原则，依照《中华人民共和国人民调解法》第三条规定，经调解，自愿达成如下协议：
　　一、申请人先后**次住院费用共计**元，由被申请人担当。
　　二、被申请人一次性补偿申请人残疾补偿金、误工费、护理费、精神抚恤费、后期治疗费、生活补助费等各项费用共计人民币***元（含被申请人前期垫付的医药费）。
　　三、申请人自愿放弃其它恳求事项，双方无其它争议。
　　四、本调解书生效后，申请人因该医疗纠纷引起的全部争议全部终结，申请人不得再以任何理由、任何方式向被申请人主见权利。
　　五、本协议自双方当事人签名或者盖章，调解员签名并加盖调解中心印章之日起生效，具有法律约束力，当事人应当根据约定履行。
　　六、本协议书壹式叁份，当事人各执壹份，调解中心留存壹份。
　　申请人签名：
　　被申请人签名：
　　调解员：签名：
医疗纠纷调解协议书6
　　甲方：________医院
　　乙方：___________
　　鉴于患者____曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着同等、自愿、诚恳信用的原则，依据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。
　　第一条协议相关数据如下：
　　____市20____年度职工平均工资：____元。
　　____市20____年度城镇居民平均生活费：____元。
　　____市城镇居民最低生活保障金：____元。
　　其次条偿项目及计算方法(略)
　　第三条方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性(或分期)支付本协议其次条规定的款项。
　　第四条甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的全部争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主见权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主见权利的依据。
　　第五条协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
　　甲方：__________医院 乙方代表：________
　　日期：______