人体解剖生理学 呼吸.ppt

人体解剖生理学 呼吸
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窦 弓 反 射
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血压突然↑
窦、弓感受器受到牵拉兴奋性↑
窦、弓N
孤 束 核
缩血管中枢
第十节 呼吸运动的调节 *
第七节 肺 通 气 *
第八节 肺换气和组织换气
汪 胜
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1、你是如何进行呼吸的？
2、有哪些因素会影响呼吸，如何调节？
问 题
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概 述
呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程
呼吸全过程：
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呼 气
肺内压＞大气压
缩 小
肺 脏
吸 气
肺内压＜大气压
胸 廓
吸 气 肌
缩 小
收 缩
舒 张
扩 张
原动力:呼吸运动
直接动力:肺内压与大气压间的压力差。
扩 张
肺 通 气的 原 理
一、肺通气的动力
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平静呼吸过程
肺内压＜大气压，
气体经呼吸道入肺
胸廓容积扩大，肺在被动扩张
膈肌收缩使膈顶下移，增大胸廓的上下径；
肋间外肌收缩使肋骨上提,扩大胸廓前后、左右径
吸 气
膈肌和肋间外肌舒张
肋骨和膈肌弹性回位
缩小胸廓上下、前后、左右径
胸廓容积缩小,
肺被动缩小
肺内压＞大气压，
气体经呼吸道出肺
呼 气
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形式:
按呼吸深度分:平静呼吸；用力呼吸
按动作部位分:
混合呼吸:正常成人
腹式呼吸:婴儿、胸膜炎、胸腔积液
胸式呼吸:严重腹水、腹腔有巨大肿块、
妊娠、肥胖
频率:
成人：12～18次/分
婴儿：60～70次/分
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用力呼吸：
特点：
人工呼吸：
①平静呼吸时，吸气是主动的，呼气是被动的
②用力呼吸时，吸气和呼气都是主动的
③平静呼吸时，肋间外肌所起的作用＜膈肌
用力吸气时，辅助吸气肌也参加
用力呼气时，除吸气肌舒张外，呼气肌（肋间内肌+腹肌）也收缩
基本原理:使肺内与外界大气压间产生压力差
方法:负压吸气式(压胸法)
正压吸气式(口对口呼吸法，呼吸机)
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平静吸气初:肺内压 < 大气压 → 气入肺
平静吸气末:肺内压 = 大气压 → 气流停
平静呼气初:肺内压 > 大气压 → 气出肺
平静呼气末:肺内压 = 大气压 → 气流停
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（1）概念: 胸内压是指胸膜腔内的压力
（2）测定方法:
间接法:气囊测定食管内压以间接反映胸内压
直接法:
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（3）胸内负压形成：
胸内压＝大气压（肺内压）－肺弹性回缩力
①胸腔密封 ②出生后，胸腔扩大
③肺的弹性回缩力
（4）胸内负压的生理意义：
①保持肺的扩张状态，维持正常呼吸运动
②有利于静脉和淋巴回流
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二、肺通气的阻力
弹性阻力
非弹性阻力
肺通气阻力
胸廓弹性阻力：与胸廓所处的位置有关
肺弹性阻力
气道阻力：与气体流动形式+气道半径有关
粘滞阻力
惯性阻力
肺弹性回缩力: 1/3
肺泡表面张力：2/3
常态下可忽略不计
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肺泡表面活性物质
1．来源：Ⅱ型细胞分泌
2．性质：二棕榈酰卵磷脂
3．作用：降低肺泡表面张力
4．意义：
①维持大小肺泡的稳定性
②防止肺水肿
③有利于肺泡的扩张
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临床
●成人肺炎、肺血栓等→表面活性物质↓→肺不张
●6～7个月胎儿才开始分泌表面活性物质，早产儿可发生呼吸窘迫综合征
吸 气
肺泡表面积↑
DPL分散
降表面张力的作用↓
肺泡表面张力↑
肺泡回缩
防肺泡破裂
(呼气)
(↓)
(密集)
(↑)
(↓)
(扩张)
(防萎陷)
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潮气量：每次呼吸时吸入或呼出的气量
肺活量＝补吸气量＋潮气量＋补呼气量
用力呼气量：尽力最大吸气后再尽力尽快呼出的气体量，一定时间内占肺活量的百分数
肺通气功能的评价
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